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立舒定

Bromazepam (Lectopam)
苯二氮平類抗焦慮劑 (Benzodiazepine)

🔬 藥理機轉

Bromazepam 屬於苯二氮平類藥物，為 GABAA 受體複合體的正向異位調節劑。增加氯離子通道開啟頻率，促進中樞神經抑制。隨劑量增加依序出現：抗焦慮 → 抗癲癇 → 肌肉鬆弛 → 鎮靜/催眠。

📊 藥物動力學

參數說明
等效劑量5–6 mg（相當於 10 mg Diazepam）
Tmax1–4 小時
脂溶性低
Onset15–30 分鐘
蛋白結合率70%
半衰期8–30 小時
代謝路徑葡萄糖醛酸化
活性代謝物有

💊 適應症與劑量範圍

適應症劑量範圍
焦慮症3–15 mg/日分次給藥
嚴重焦慮/住院患者最高可達 30 mg/日

⚠️ 副作用

常見副作用

系統副作用發生率
中樞神經鎮靜、嗜睡、疲倦非常常見
認知記憶損害、認知速度下降常見
運動運動失調劑量相關
精神矛盾反應（煩躁）少見

🔄 藥物交互作用

併用藥物交互作用
Propranolol增加 Bromazepam 半衰期，降低清除率
酒精/CNS 抑制劑加成中樞抑制
Clozapine鎮靜、低血壓、呼吸抑制

🚫 禁忌與注意事項

  • 嚴重呼吸功能不全或睡眠呼吸中止症
  • 急性閉角型青光眼
  • 重症肌無力
  • 建議短期使用，注意依賴和戒斷風險

📋 監測指標

時間點監測項目
治療前精神狀態評估、物質使用史
治療中鎮靜程度、認知功能、依賴跡象
停藥戒斷症狀監測

👥 特殊族群

族群建議
老年人低劑量起始，注意跌倒風險
孕婦懷孕分級 D，避免使用
哺乳分泌至乳汁，需監測嬰兒鎮靜
肝功能不全減量使用

🎯 臨床決策建議

何時選擇 Bromazepam

  • 中效苯二氮平，適合需要中等持續時間的抗焦慮覆蓋
  • 對其他苯二氮平耐受不佳者

何時避免

  • 物質使用障礙病史
  • 需要長期治療者 → SSRI/SNRI 優先

📖 治療指引參考

  • 一般原則：苯二氮平僅建議短期使用（2–4 週），長期焦慮應以 SSRI/SNRI 為主

🔗 常見處方組合

組合適應症說明
Bromazepam + SSRI焦慮症急性期等待 SSRI 起效期間短期使用

🏥 院內劑型一覽

院內代碼商品名劑型/劑量
LEXOBromazin錠劑 3 mg

參考文獻

  1. Procyshyn RM, et al. Clinical Handbook of Psychotropic Drugs, 25th ed. Hogrefe; 2023.
  2. Baldwin DS, et al. J Psychopharmacol. 2014;28(5):403-439.
這個藥是做什麼的？
Bromazepam（溴西泮，商品名 Bromazin）是一種苯二氮平類抗焦慮藥物，用來緩解焦慮、緊張和不安的情緒。作用時間中等，大約 15–30 分鐘開始發揮效果。
我要怎麼吃？
按照醫師指示，通常每天 2–3 次。可以飯前或飯後服用。嚴格按照醫師開的劑量服用，不要自行增加。
吃了會有什麼感覺？
服藥後會覺得焦慮減輕、比較放鬆。部分人可能感到想睡或輕微頭暈。服藥後避免開車或操作機器。
有副作用怎麼辦？
最常見嗜睡和頭暈，通常會逐漸適應。若白天太睏可請醫師調整。停藥必須在醫師指導下慢慢減量，突然停藥可能引起焦慮反彈和失眠。
可以和其他藥一起吃嗎？
服藥期間絕對不要飲酒。看其他醫師時請告知你正在服用此藥。與其他鎮靜藥物合用會增加嗜睡感。
要吃多久？
一般建議短期使用（2–4 週）。長期焦慮應由醫師安排轉換到更適合長期使用的藥物。不可自行停藥，須在醫師監督下逐步減量。
吃這個藥要注意什麼？
避免飲酒；開車或操作機器要小心；起身時放慢動作。若需手術，提前告知醫師你正在服用此藥。
懷孕/哺乳可以吃嗎？
懷孕和哺乳期間不建議使用。如果正在計畫懷孕，請務必與醫師討論替代方案。
⚠️ 重要提醒 本頁面資訊僅供衛教參考，無法取代專業醫療評估。請務必依醫師指示使用此藥物，切勿自行購藥服用、調整劑量或突然停藥。

院內可用劑型

院內代碼商品名劑型/劑量
LEXOBromazin錠劑 3 mg