💊 精神科用藥監測清單產生器
各類精神科藥物的定期檢測項目與頻率整理工具
選擇相應藥物，快速查看需要檢測的生理指標與建議監測頻率。可直接複製檢測清單到剪貼簿，方便臨床使用或患者衛教。
監測藥物清單
🧪
Lithium（鋰鹽）
碳酸鋰、雙極情緒障礙一線用藥
📊
Valproic Acid（丙戊酸）
心境穩定劑、治療躁症替代方案
🌙
Valdoxan（褪黑激素受體促進劑）
新型抗憂鬱藥、晝夜節律調節
🍺
Alcohol（酒精/酗酒）
物質使用患者的監測項目
🧪 Lithium 監測清單
基礎檢測項目（治療前）
- • 血清肌酸酐 (Serum Creatinine, Scr)
- • 估計腎絲球過濾率 (eGFR)
- • 甲狀腺刺激激素 (TSH)
- • 遊離甲狀腺素 (Free T4)
- • 電解質：鈉 (Na+)、鉀 (K+)、鈣 (Ca2+)
- • 血糖 (Fasting glucose 或 HbA1c)
- • 孕況檢查（如適用，β-hCG）
起始期監測
- • 血清 Lithium 濃度（12h trough） 給藥後 4–5 天、調整後 4–5 天
- • 腎功能 (Scr, eGFR) 4–5 天後
- • 甲狀腺功能 (TSH, Free T4) 4–5 天後
維持期監測（穩定後）
- • 血清 Lithium 濃度：每 1–3 個月一次
- • 腎功能 (Scr, eGFR)：每 6–12 個月一次
- • 甲狀腺功能 (TSH, Free T4)：每 6–12 個月一次
- • 電解質 (Na+, K+, Ca2+)：每 6–12 個月一次
- • 血糖 (HbA1c)：每年一次
加倍監測情況
- • 合併使用 NSAIDs、ACEI/ARB、利尿劑
- • 嚴重嘔吐、腹瀉、出汗
- • 脫水或鈉攝取改變
- • 腎功能惡化的跡象
- • 甲狀腺功能異常症狀出現
複製檢測清單
Lithium 監測清單
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【治療前基礎檢測】
☐ 血清肌酸酐 (Scr)
☐ 估計腎絲球過濾率 (eGFR)
☐ 甲狀腺刺激激素 (TSH)
☐ 遊離甲狀腺素 (Free T4)
☐ 血清鈉 (Na+)、鉀 (K+)、鈣 (Ca2+)
☐ 血糖 (Fasting glucose / HbA1c)
☐ 孕況檢查 (β-hCG，如適用)
【起始期】給藥後 4–5 天 / 每次調整後 4–5 天
☐ 血清 Lithium 濃度 (12h trough)
☐ 腎功能 (Scr, eGFR)
☐ 甲狀腺功能 (TSH, Free T4)
【維持期】穩定後每 1–3 個月
☐ 血清 Lithium 濃度
【維持期】每 6–12 個月
☐ 腎功能 (Scr, eGFR)
☐ 甲狀腺功能 (TSH, Free T4)
☐ 電解質 (Na+, K+, Ca2+)
【維持期】每年一次
☐ 血糖 (HbA1c)
【警戒事項】如出現以下情況，加倍監測
☐ 合併使用 NSAIDs、ACEI/ARB、利尿劑
☐ 嚴重嘔吐、腹瀉、出汗
☐ 脫水或改變鈉攝取
☐ 腎功能惡化跡象
☐ 甲狀腺功能異常症狀
📊 Valproic Acid 監測清單
基礎檢測項目（治療前）
- • 肝功能：GOT (AST)、GPT (ALT)、鹼性磷酸酶 (ALP)、膽紅素 (Bilirubin)
- • 血小板數 (Platelet count)
- • 全血球計數 (CBC)
- • 肝病標記 (HBsAg、Anti-HCV)
- • 血糖 (Fasting glucose)
- • 孕況檢查（女性，β-hCG）
起始期監測
- • 血清丙戊酸濃度 (Serum valproate level) 給藥後 4–5 天
- • 肝功能 (GOT, GPT, Bilirubin) 2 週後、1 個月後
- • 血小板、WBC 1 個月後
維持期監測（穩定後）
- • 血清丙戊酸濃度：每 3–6 個月一次
- • 肝功能 (GOT, GPT)：每 3–6 個月一次（第一年），之後每 6–12 個月
- • 血小板數、WBC：每 6–12 個月一次
- • 血糖 (HbA1c)：每年一次
緊急停用情況
- • GOT 或 GPT 升高 > 3 倍上限 (ULN)
- • 血小板 < 100,000/μL
- • WBC < 4,000/μL
- • 臨床症狀：黃疸、腹痛、嘔吐、皮疹
複製檢測清單
Valproic Acid 監測清單
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【治療前基礎檢測】
☐ 肝功能 (GOT/AST、GPT/ALT、ALP、膽紅素)
☐ 血小板數 (Platelet count)
☐ 全血球計數 (CBC：WBC、RBC、Hemoglobin)
☐ 肝炎標記 (HBsAg、Anti-HCV)
☐ 血糖 (Fasting glucose)
☐ 孕況檢查 (β-hCG，女性必做)
【起始期】給藥後 4–5 天
☐ 血清丙戊酸濃度 (Serum valproate level)
【起始期】2 週後
☐ 肝功能 (GOT, GPT, 膽紅素)
【起始期】1 個月後
☐ 肝功能 (GOT, GPT, 膽紅素)
☐ 血小板數、WBC
【維持期】每 3–6 個月（第一年）
☐ 血清丙戊酸濃度
☐ 肝功能 (GOT, GPT)
【維持期】每 6–12 個月（穩定後）
☐ 血清丙戊酸濃度
☐ 肝功能 (GOT, GPT)
☐ 血小板數、WBC
☐ 血糖 (HbA1c)
【警戒訊號】出現任一項立即通知醫師
☐ GOT / GPT > 3 倍上限正常值 (ULN)
☐ 血小板 < 100,000/μL
☐ WBC < 4,000/μL
☐ 皮疹、黃疸、腹痛、嘔吐、發熱
🌙 Valdoxan 監測清單
基礎檢測項目（治療前）
- • 肝功能：GOT (AST)、GPT (ALT)
- • 血糖 (Fasting glucose 或 HbA1c)
- • 孕況檢查（女性，β-hCG）
起始期監測
- • 臨床症狀評估（睡眠、情緒） 2–4 週後
- • 肝功能 (GOT, GPT)：基線比較 4 週後
維持期監測（穩定後）
- • 肝功能 (GOT, GPT)：每 3–6 個月一次
- • 血糖 (HbA1c)：每年一次
- • 臨床效果評估：每 3 個月一次
- • 不良反應監測（頭暈、疲勞、惡心）
特殊考量
- • 與 CYP1A2、CYP3A4 抑制劑合用時加倍監測肝功能
- • 如有肝功能不全病史，需更頻繁監測
- • 懷孕期間應評估風險–利益
複製檢測清單
Valdoxan 監測清單
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【治療前基礎檢測】
☐ 肝功能 (GOT/AST、GPT/ALT)
☐ 血糖 (Fasting glucose 或 HbA1c)
☐ 孕況檢查 (β-hCG，女性必做)
【起始期】2–4 週後
☐ 臨床症狀評估（睡眠品質、情緒改善）
☐ 肝功能 (GOT, GPT) 與基線比較
【維持期】每 3–6 個月
☐ 肝功能 (GOT, GPT)
☐ 臨床效果評估
☐ 不良反應監測（頭暈、疲勞、噁心）
【維持期】每年一次
☐ 血糖 (HbA1c)
【特殊情況】加倍監測
☐ 合併使用肝臟酶誘導劑或抑制劑
☐ 有肝功能不全病史
☐ 計畫懷孕或孕期中
🍺 Alcohol（酒精/酗酒） 監測清單
基礎檢測項目（治療前/初期評估）
- • 肝功能標記：GOT (AST)、GPT (ALT)、γ-GT (r-GT/GGT)
- • 血清三酸甘油酯 (Triglycerides, TG)
- • 膽固醇 (Total Cholesterol, TC)
- • 低密度脂蛋白 (LDL-C)
- • 高密度脂蛋白 (HDL-C)
- • 血糖 (Fasting glucose、HbA1c)
- • 血小板數 (Platelet count)
- • 血清白蛋白 (Albumin)
起始戒酒/治療期監測
- • 肝功能 (GOT, GPT, r-GT)：每 2 週一次 前 8 週
- • 血清三酸甘油酯、膽固醇：每月一次
- • 血糖：每月一次
- • 血小板：每月一次
穩定戒酒後監測
- • 肝功能 (GOT, GPT, r-GT)：每 1–3 個月一次
- • 血清三酸甘油酯、膽固醇：每 3–6 個月一次
- • 血糖 (HbA1c)：每 3–6 個月一次
- • 血小板：每 6 個月一次
長期監測（戒酒 ≥ 6 個月後）
- • 肝功能 (GOT, GPT, r-GT)：每 6–12 個月一次
- • 脂質代謝 (TG, TC, LDL-C, HDL-C)：每 6–12 個月一次
- • 血糖 (HbA1c)：每 12 個月一次
- • 肝纖維化標誌 (FIB-4 指數、透明質酸)：酌情檢查
復飲風險警戒指標
- • GOT、GPT、r-GT 急劇上升
- • 血小板急降
- • 三酸甘油酯異常升高 (> 200 mg/dL)
- • 血清白蛋白下降
複製檢測清單
Alcohol 物質使用患者 監測清單
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【初期評估】
☐ GOT (AST)
☐ GPT (ALT)
☐ γ-GT (r-GT/GGT)
☐ 血清三酸甘油酯 (Triglycerides, TG)
☐ 總膽固醇 (Total Cholesterol, TC)
☐ 低密度脂蛋白 (LDL-C)
☐ 高密度脂蛋白 (HDL-C)
☐ 血糖 (Fasting glucose)
☐ 糖化血色素 (HbA1c)
☐ 血小板數 (Platelet count)
☐ 血清白蛋白 (Albumin)
【起始戒酒期】前 8 週
☐ GOT、GPT、r-GT：每 2 週
☐ 三酸甘油酯、膽固醇：每月
☐ 血糖：每月
☐ 血小板：每月
【穩定期】（戒酒 2–6 個月）
☐ GOT、GPT、r-GT：每 1–3 個月
☐ 三酸甘油酯、TC、LDL-C、HDL-C：每 3–6 個月
☐ 血糖 (HbA1c)：每 3–6 個月
☐ 血小板：每 6 個月
【長期監測】（戒酒 ≥ 6 個月）
☐ GOT、GPT、r-GT：每 6–12 個月
☐ 脂質代謝 (TG、TC、LDL-C、HDL-C)：每 6–12 個月
☐ 血糖 (HbA1c)：每 12 個月
☐ 肝纖維化標誌 (FIB-4、透明質酸)：酌情
【警戒指標】如有異常立即通知醫師
☐ GOT / GPT / r-GT 急劇上升
☐ 血小板急速下降
☐ 三酸甘油酯 > 200 mg/dL
☐ 血清白蛋白下降
☐ 臨床症狀：腹痛、黃疸、嘔吐
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