迷你營養評估量表

一、 迷你營養評估量表 (MNA) 線上測驗

迷你營養評估量表（MNA）是專門設計用於篩檢機構內或社區高齡者營養不良風險的評估工具。本表分為「營養篩檢」與「一般評估」兩部分，具備高度的疾病發生率與死亡率預測價值。

請依據受測者實際狀況填答以下問題，系統將自動計算分數並給予營養狀態建議。

第一部分：營養篩檢 (Screening)

1. 過去三個月中，是否因食慾不佳、消化問題、咀嚼或吞嚥困難以致進食量越來越少？

2. 近三個月體重變化：

3. 行動力：

4. 過去三個月內曾有精神性壓力或急性疾病發作（如需住院等）：

5. 神經精神問題：

6. 身體質量指數 (BMI) = 體重(公斤) / 身高(公尺)²：

💡 篩檢分數小計：0 / 14

請完成上述題目以取得篩檢結果。

第二部分：一般評估 (General Assessment)

若篩檢分數 ≤ 11分，表示可能有營養不良危險，請繼續完成以下一般評估。

7. 可獨立生活 (非住護理之家或醫院)：

8. 每天服用三種(含)以上的處方藥物：

9. 有褥瘡或皮膚潰瘍 (爛肉)：

10. 一整天可吃幾餐完整的餐食 (五穀類)：

11. 蛋白質攝取量 (請勾選符合項目)：

計分方式：符合0~1個得0分；符合2個得0.5分；符合3個得1.0分。

12. 每天至少攝取二份或以上的蔬菜或水果：

13. 每天攝取多少液體 (含開水、果汁、湯水、茶、牛奶等，一杯約240c.c.)：

14. 進食的形式：

15. 覺得自己營養方面有沒有問題？(如不能溝通者可向護老者查詢)：

16. 與其他同年齡的人比較，認為自己的健康狀況如何？：

17. 臂中圍 (MAC)：

18. 小腿圍 (C.C.)：

📊 總評估結果

  • 第一部分：營養篩檢分數 = 0 / 14
  • 第二部分：一般評估分數 = 0 / 16
  • MNA 總分 = 0 / 30

請完成所有題目以顯示最終評估結果。

二、 營養調查細則與測量說明

為確保 MNA 評量結果的準確性，請參照以下來自《香港基層醫療高齡者預防護理參考框架》附件中的實務定義與測量指引進行判斷。

評估項目註釋

題號 / 項目 細節註釋與臨床定義
第5題 (E)
神經精神問題		 判斷是否患有痴呆症或憂鬱症，一般應以醫生的診斷為依據。「嚴重」者指該症狀已明顯影響基本日常活動。
第8~13題 (H至M)
飲食習慣相關		 題幹中提到的「每日」攝取量，是指高齡者最近兩週的平均飲食習慣。
第8題 (H)
處方藥物		 若醫生開立不同藥名但治療同一種疾病（例如 Daonil, Glucophage 都是醫治糖尿病），在計算時祇算作一種藥。
第10題 (J)
五穀類攝取		 1 (中號) 碗飯 = 相等於五滿湯匙飯。
1 (中號) 碗飯計250毫升，一般即300毫升容量的碗八分滿。
第12題 (K)
蔬果份量		 1份水果 = 1個中型水果（如橙、蘋果、梨等）。
1份蔬菜 = 3兩煮熟蔬菜 或 1碗蔬菜。
第11題 (L)
肉類份量		 1兩瘦肉(生秤) = 1隻大麻雀牌體積。
1兩肉(煮熟) = 直徑7公分長之塑膠醬油碟之份量。
第13題 (M)
奶類攝取		 「營養奶或奶粉」需注意開奶所用奶粉份量及使用之盛器容量，再評估長者飲用正確奶量。
例子：3殼加營素開水至8安士，祇可換算作營養奶 1/2 杯。
第15, 16題 (P, Q)
主觀感受		 此為受測者的主觀答案，施測者須用心聆聽，以揣摩長者回應的真意。若無法溝通，可向主要護老者或家屬查詢。

上臂中點圓周 (MAC) 測量法

透過量度及監察上手臂的變化，可反映長者的肌肉流失與營養狀況。理想範圍為 22 公分或以上；若低於 21 公分，則是營養不良的重要指標。

定出上手臂中點之位置步驟：

  1. 指導被測者站直，把其左手手肘彎成90度，並使其掌心向下。若被測者不能直立，患者可以平躺或坐下測定。
  2. 在肩峰頂點 (Acromial Process)與肱骨的肘頭頂端 (Olecranon Process)二處各作記號。
  3. 將軟尺的零位置與肩峰位置對齊後，拉長至肘頭記號位。
  4. 量度兩點所成直線之間的距離，取其中點，並在同一直線上做記號進行周長量度。

🤖 AI 輔助測量：MAC 上臂圓周

如果您沒有軟尺，可以拍攝長者手臂照片（旁邊放一張健保卡作為比例尺），並將下方指令複製貼給 Gemini：

你好，請根據我上傳的照片，幫我估算這位長者的「上臂中點圓周（MAC）」。 1. 比例參考：照片中手臂旁邊放了一個健保卡作為比例尺，該物品的標準長度約為 8.56 公分。 2. 尋找位置：請幫我定位長者手臂的「肩膀頂端（肩峰）」到「手肘頂端（肘頭）」，並找出這段距離的「正中點」。 3. 估算圓周：請利用參考物品的比例，推算該中點位置的手臂平面「直徑」，並假設手臂近似圓柱體，幫我換算出大約的「圓周長」（直徑 × 3.14）。 4. MNA 評估對照：請告訴我估算的圓周長大約是幾公分？並且判斷比較可能落在哪個 MNA 營養評估區間：0分(<21cm)、0.5分(21~21.9cm)、1分(≥22cm)。

小腿圍 (C.C.) 測量法

小腿圍可直接反映長者的肌力與骨骼肌儲存量。若低於 31 公分，則有較高的肌肉流失與營養不良風險。

測量步驟：

  1. 請長者坐在椅子上，雙腳自然平踩在地上（膝蓋彎曲約 90 度），露出小腿。
  2. 繞過小腿最粗的地方（腓腸肌最凸出處）進行測量。
  3. 軟尺應輕貼皮膚但不可壓迫皮下組織。

🤖 AI 輔助測量：C.C. 小腿圍

拍攝長者小腿最粗處的照片（旁邊放一張健保卡作為比例尺），將下方指令複製貼給 Gemini：

你好，請根據我上傳的照片，幫我估算這位長者的「小腿圍（C.C.）」。 1. 比例參考：照片中小腿旁邊放了一個健保卡作為比例尺，該物品的標準長度約為 8.56 公分。 2. 尋找位置：請幫我觀察照片，找出這條小腿肉最多、最粗的位置。 3. 估算圓周：請利用參考物品的比例，推算該最粗位置的小腿平面「直徑」，並假設小腿近似圓柱體，幫我換算出大約的「圓周長」（直徑 × 3.14）。 4. MNA 評估對照：請告訴我估算的圓周長大約是幾公分？並且判斷比較可能落在哪個 MNA 營養評估區間：0分(<31cm)、1分(≥31cm)。

主要參考文獻：

  1. 醫院管理局營養資訊中心 (DIETETIC INFORMATION CENTRE) - MNA 營養評估問卷中文版。
  2. Hong Kong Reference Framework for Preventive Care for Older Adults in Primary Care Settings (Module on Health Assessment, Annex 12).