兒童自閉症譜系 (ASD) 與依附關係障礙 (Attachment Problems) 行為特徵比對與觀察系統

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Coventry Grid 考文垂對照評估量表

兒童自閉症譜系 (ASD) 與依附關係障礙 (Attachment Problems) 行為特徵比對與觀察系統

💡 使用說明與臨床備註

本量表基於 Heather Moran 醫師修訂之 Coventry Grid V2，旨在協助家長與臨床專業人員區辨兒童在自閉症譜系 (ASD) 與依附關係障礙之間的行為差異。請選擇觀察維度並勾選符合兒童狀況的行為表現，系統將為您整理出比對導向分析報告。

* 註：本工具僅供自我觀察與評估參考，不可作為正式臨床診斷。若有疑慮，請預約李政洋身心診所專業醫師進行完整評估。

1. 思考與行為彈性 (Flexible Thinking & Behaviour)

Cognitive vs Emotional Focus

ASD 自閉症譜系特徵

• 對個人強烈興趣有重複性提問
• 常問關於常規改變或新體驗的重複問題
• 儀式化的打招呼方式
• 常規打破時極度焦慮，試圖強加原習慣（如出遊堅持原睡前習慣）
• 飲食極度受限（依質地、形狀、顏色揀食，非照顧者可輕易勸服）
• 收藏物品如裝飾品，不尋求社會讚許；珍藏物位置極敏感

依附關係障礙特徵

• 期待新體驗但無法處理引發的強烈情緒（興奮或失望）
• 較能應付日常常規，但通常喜歡改變與慶祝活動
• 常規多由成人制定以包含其行為；需較長時間學習常規
• 對食物供給感到焦慮，可能會暴食、囤積食物但不一定吃
• 飲食習慣可轉移，能被親近成人說服
• 物品收藏常為尋求他人讚許/羨慕；生氣時會故意破壞具情感意義的物品

2. 遊戲表現 (Play)

Imagination & Social Play

ASD 自閉症譜系特徵

• 偏好獨自玩或平行遊戲，試圖強加自己的規則
• 將玩具當作物件研究（如按大小/顏色排列）而非將其擬人化
• 偏好具機械性/邏輯性的玩具（汽車、樂高、看轉動對象）
• 遊戲重複性高，偏好模仿影片內容或整理收集資訊
• 不喜歡且避免他人加入遊戲

依附關係障礙特徵

• 偏好與能看著自己贏的人一起玩，輸遊戲時會憤怒並怪罪他人（自尊脆弱）
• 遊戲內容常重演過去創傷事件或困難的人際關係
• 專注力佳度較低，獨自玩耍時間短；利用物品/動作吸引其他兒童注意
• 角扮演示常有固定偏好角色（如總是當嬰兒、或總是當生氣的爸爸）
• 獨自想像遊戲興致缺缺，但能與他人一起進行想像遊戲

3. 社交互動 (Social Interaction)

Egocentric Style & Motivation

ASD 自閉症譜系特徵

• 互動多為單向且自我中心，很少為了討好他人而進行情緒操縱
• 在情緒濃度較低的社交情境中表現較佳
• 缺乏社交想像力——無法想像某些同儕/成人關係可能帶來的風險
• 缺乏分享意識，因為不理解或不需要他人的社交認同

依附關係障礙特徵

• 尋求具情緒表達力的對象，試圖引發對手強烈反應（如憤怒、同情、讚許）
• 頻繁主動與成人或較年長兒童互動，而非同齡夥伴
• 容易主動觸發重複性角色關係（例如總是扮演受害者或霸凌者）
• 了解社交分享期待，但對分享感到焦慮，可能藏匿食物/物品以防分享

4. 心智解讀能力 (Mind Reading & Perspective)

Empathy & Reality Distinction

ASD 自閉症譜系特徵

• 很少提及他人的觀點或想法
• 缺乏他人如何看待自己的意識（例如不自覺自己在某項技能表現差）
• 很少使用描述自己與他人情緒狀態的詞彙
• 難以區分事實與虛構（可能認為卡通或科幻情節是真實的）
• 謊言通常容易被拆穿，風格較為不成熟

依附關係障礙特徵

• 可能具有討好或奉承傾向，試圖透過誇大報告來塑造成人對自己的看法
• 習慣將自己的錯誤歸咎於他人，並轉移注意力離開自己的失敗
• 對他人的特定情緒（憤怒、痛苦、認可）高度超警覺 (Hyper-vigilant)
• 謊言可能極為精細，甚至刻意損害他人名譽以給聽眾留下深刻印象
• 將所有微小或不切實際的威脅都視為需要全力防禦的對象

5. 溝通表達 (Communication)

Pragmatic Language & Tone

ASD 自閉症譜系特徵

• 眼神接觸差（短暫、凝視或與言語不同步）；不會修復對話破裂
• 對話較生硬，溝通責任多落在聽眾身上；常預設聽眾已有背景知識
• 難以理解成語、雙關語、幽默或溫和的開玩笑
• 會為了自我滿足發出聲音（如犬吠聲）；特定興趣領域詞彙量極佳
• 提供過度細節與學究式的描述

依附關係障礙特徵

• 眼神接觸受情緒狀態影響；對講者語氣、音量與姿態極度敏感（害怕被拒絕）
• 較善於發起對話；溫和的開玩笑可能引發極度痛苦（自尊過於脆弱）
• 壓力下發出吸引注意的聲音（尖叫、嗚咽）以表達情緒需求
• 情感詞彙豐富但多集中於憤怒相關，缺乏其他情緒詞彙；易困於「街頭風格」語氣

6. 情緒調節 (Emotional Regulation)

Triggers & Displays

ASD 自閉症譜系特徵

• 極端情緒引發焦慮與重複行為；無法輕易從示範中學習情緒管理
• 情緒爆發具場所區隔性（例如在學校絕不發脾氣，只在特定安全環境）
• 難以展現認知同理心；情緒變化常源於「覺察到不公平」
• 因常規改變、儀式中斷或不可預期的新經驗而恐慌

依附關係障礙特徵

• 難以從極端情緒（興奮、恐懼、憤怒）中恢復；非言語引導效果優於言語溝通
• 無差別向不熟悉的人展示情緒（發脾氣隨時隨地可能發生且持續時間長）
• 情緒突變常源於內在狀態（PTSD創傷閃回）或感知到的情感需求
• 恐慌源於感知到的基本需求未獲滿足（食物、飲料、安撫、關注）

7. 執行功能 (Executive Function)

Memory & Time Concept

ASD 自閉症譜系特徵

• 短期記憶較弱，但對特定興趣領域具極強長期記憶與細節回想
• 刻板依賴精確時間（仰賴手錶，無法估算時間）；等待會破壞常規而激怒個案
• 偏向考慮當下情境，忽視過去經驗與情緒因素（中央統合能力弱）

依附關係障礙特徵

• 固著於特定創傷事件，回想時可能呈現混亂或選擇性記憶
• 時間具情感意涵（如等待晚餐容易快速連結到被情感忽視與拒絕感）
• 情緒偏見導致忽視情境中的某些客觀元素，注意力被情感顯著點吸引

8. 感覺處理 (Sensory Processing)

Integration & Proximity

ASD 自閉症譜系特徵

• 被動忍受身體不適，或感到痛苦但無法溝通來源（痛覺門檻高但對標籤過敏）
• 肢體距離與親密感無關（因不察社交距離規則而站得過近）
• 自自我刺激行為多與自身感覺需求直接相關

依附關係障礙特徵

• 身體不適常伴隨對照顧者的強烈情緒反應（憤怒與指責）或直到極度不適才報告
• 了解肢體距離與情感相關（拉開距離表示拒絕；預期分離時尋求過度貼近）
• 可能出現性化行為以引發反應或自我撫慰；自傷行為與情緒狀態密切相關

觀察勾選統計與臨床建議

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ASD 自閉症譜系特徵勾選項數

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依附關係障礙特徵勾選項數

請在上方項目中勾選符合兒童觀察到的行為表現，系統將即時產生趨勢對照摘要。

李政洋身心診所 Lee Mind Clinic

提供專業兒童青少年心理衛生評估、自閉症與依附關係諮詢服務

診所地址：台北市中山區復興北路 | 預約專線：(02) 2718-1234

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