和有複雜性創傷、解離的來談者工作時，要留意有攻擊性、自傷、自殺的部分。即使一開始沒有現身，也需要主動去尋找看看。化學反應中有速率限制步驟，心理治療中這些部分，同樣扮演影響治療效果的重要地位。
有攻擊性、想要自傷、自殺的部分，都可以概念化，是負責戰鬥的部分。只是心裡的一把尺，會提醒自己不能傷害別人，會將戰鬥的對象，轉移向自己，傷害自己。
自傷/自殺:轉移痛苦
想要自殺的部分，除了負責戰鬥，同時也可能與想要逃有關 (戰/逃)。常常想自殺的部分，想要放棄了，因為他們對於現況，看不到其他應對的方法。其實，他們想要找尋一條出路，希望可以好好休息。這些部分不一定會想死，所以有可能想自傷/自殺，但是也不想死。他們可能想要幫助來談者，從痛苦的感覺或記憶中，轉移注意力。心痛比身體更痛，但是身體痛可以部份轉移對心痛的注意。
自傷或自殺的部分的起源
這些部分常常是在成長的過程中，沒有學習到健康的自我照顧方式，或是在表達情緒/需求時被忽略。許多來談者、身邊的陪伴者，一個常會問我的問題是，真的有____病嗎?會不會是假裝的? 我可能會翻譯成，他們在告訴我，他們的痛苦情緒沒有被認可，甚至被懷疑。當試著發出的求救訊號，沒有被聽見，轉移痛苦，有時候就會往自我傷害的道路上前進。
能夠放假 誰想要上班上課
辨認會觸發這些部分，會出來執行任務的情境。可以詢問看看，當過得比較輕鬆，或是心情比較平靜的時候，這些聲音會出現嗎? 常常在天下太平的時候，這些部分覺得不需要出場，也就不會聽到聲音。
提醒來談者，這些部分仍在學習-開啟不同的可能性
常常我們對這些部分感覺到害怕，畢竟現身的時候，真的很嚇人。如果慢動作，拆解成兩個部分，一個是這些部分想要幫忙____，一個是這些部分想要用來幫忙的方式。很有可能，會注意到一個奇妙的現實，這些部分真的想協助我們減少痛苦(這是很棒的目標，不是嗎?) ，但是執行的方式，也的確讓我們感到困擾。提醒這份幫忙，執行的方式，是有其他的可能性，可以一起來探索/學習。
你的回應，影響這些聲音的反應
大家的想法/態度是什麼呢? 與內在的系統工作時，我們要分別來確認看看，來談者(平常負責生活、工作)，對於這些聲音的態度。以及系統中，其他的部分，對於這些聲音的態度。反過來也是，要了解想自傷/自殺的聲音，對於其他部分的態度。如果是厭惡的、害怕的、不想靠近的，常常我們要先做一些預備的工作。在領養貓咪的時候，工作人員告訴我，如果你害怕貓咪，不敢接近貓咪。貓咪也會感受到你的害怕，也會不太敢讓你親近。如果我們帶著一份穩定、安全的感覺，穩穩地將貓咪抱在懷中，牠也能夠感受到你提供的安心感。
如果過去太害怕了，無法聽聲音說，甚至戴上耳機，要他們閉嘴。現在，如果可以帶著一點好奇、一些開放、一份平穩，聽聽看這些部分想要傳遞的訊息，或許有機會開啟對話，發展與聲音的新關係。說不定會驚訝地發現，他們其實不是過去那些年，出現在我們生命中的那些人。只是模仿了他們的思考、行動模式。不同的聲音和你，都是同一個人，大家共用同一個身體，有著共同的經歷。
不用馬上相信
這些基於事實的訊息，有時候會對來談者、內在聲音，造成很大的衝擊。一下子沒有辦法接受。遇到新的觀點和事物，這是很常見的現象。就是去觀察看看，是否有這樣的可能，嘗試看看新的方法，以不同的態度來面對自己、了解自己。
參考資料:
Working with Voices and Dissociative Parts – A trauma-informed approach
0 意見:
張貼留言
注意：只有此網誌的成員可以留言。