躁鬱症一年內復發機率有多少？線上模擬器

雙相情感疾患：一年內復發機率模擬器

根據起病年齡、過去躁鬱發作次數、穩定期長度與共病狀況，估算未來一年內 「任一情緒發作」、「鬱期復發」與「躁期／混合期復發」的概略機率。 （僅供衛教與研究討論，非個人醫療建議）

輸入病程與共病資訊

起病年齡（歲） 第一次明確躁期或鬱期發作時的年齡

性別

男性 女性 其他／不便透露

一生累積躁期／混合期次數 含住院與門診明確診斷之 episode

一生累積鬱期次數

目前穩定期時長（月） 距離最近一次情緒發作完全緩解已多久

共病狀況

物質使用疾患（酒精、非法藥物等） 焦慮相關疾患（如恐慌症、廣泛性焦慮等）

模擬結果

預估：未來 12 個月內，至少一次「任一情緒發作」的機率

—%

風險等級

其中：鬱期復發機率

—%

其中：躁期／混合期復發機率

—%

如何解讀？

請輸入左側資訊後，系統會根據研究文獻建立的「簡化數學模型」，估算一年內的復發機率， 並拆分為「鬱期」與「躁期／混合期」，指出哪些因素可能拉高或降低風險。 此模型不是診斷工具，僅用於衛教與研究討論。

重要提醒：本工具基於大型登錄研究與 meta-analysis 推估的平均 hazard（如 Kessing 等人的 frailty model 與單次躁期後復發風險研究），並加入起病年齡、累積發作次數與共病的假設性權重， 反映的是「群體平均趨勢」，無法取代臨床個別評估。

臨床參數與模型假設（簡化版）

參數	數值／公式	說明
成人第一次躁期後 1 年復發率	P₁,adult = 0.35	Kessing 2018 系統性回顧估計單次躁期／混合期後 1 年內復發率約 35%（成人族群平均）。 Risk of recurrence after a single manic or mixed episode. Bipolar Disord. 2018.
兒少第一次躁期後 1 年復發率	P₁,youth = 0.48	同篇 meta-analysis 中，兒童／青少年樣本 1 年內復發率約 48%。
每多一次 episode 的 hazard 乘數	hazard × 1.09	Frailty model 顯示，雙相情感疾患每增加一次發作，未來再發的 hazard 約增加 9%。
穩定期時長修正	stabilityFactor = 1 / (1 + 0.03 × 月數)	穩定期愈長，短期內復發 hazard 稍微下修（示意性假設）。
性別修正	男 1.00；女 1.05；其他 1.02	女性在鬱期復發與快速循環較常見，給予輕微上修。
共病修正	物質 1.25；焦慮 1.15	物質使用與焦慮疾患共病與較高的復發與自殺風險相關。
鬱期比例（Polarity split）	rdep = 0.5 + 0.2 × (鬱期次數 − 躁期次數) / (總次數+1) ± 小幅性別／共病修正 rdep 限制在 0.3–0.8 之間	以個案既往躁／鬱期比例，推估未來一年復發時「鬱期」在所有發作中的比例： Pdep = Pany × rdep；Pmanic = Pany × (1 − rdep)。 基於研究中鬱期主導病程的觀察，屬示意性功能。
一年內任一發作機率	Pany = 1 − exp(−λ)	λ 為上列各因子加權後的 hazard，並限制 P 在 5%∼95% 範圍。

上述參數可依照未來文獻更新或本地族群資料自行微調，本工具僅提供可讀的「模型透明度」， 方便訓練住院醫師或與案主進行病程教育。

參考文獻（摘要）

• Kessing LV, Hansen MG, Andersen PK, et al. The effect of episodes on recurrence in affective disorder: a case register study. Br J Psychiatry. 1999. PubMed
• Kessing LV. Recurrence in affective disorder: analyses with frailty models. Am J Epidemiol. 1999. PubMed
• Kessing LV, Andersen PK, Vinberg M. Risk of recurrence after a single manic or mixed episode – a systematic review and meta-analysis. Bipolar Disord. 2018;20(1):9–17. PubMed
• Leelahanaj T, Kongsakon R, Choovanichvong S, et al. Time to relapse and remission of bipolar disorder: findings from a 1-year prospective study in Thailand. Neuropsychiatr Dis Treat. 2013;9:1249–1256. 全文
• Kessing LV. Predictive effects of previous episodes on the risk of recurrence in depressive and bipolar disorders – a life-long perspective. Curr Opin Psychiatry. 2005. 全文摘要