《敘事治療的精神與實踐》讀後心得- 四種問話方式

 

故事即人生－Alfred Adler

對於敘事治療心理師來說，「故事」是來訪者敘說他生活經驗的方式，敘事治療心理師好奇來訪者如何透過故事詮釋自己的生活，因此他們「提出問題」，而不是「給答案」，透過好奇引發問話來啟動來訪者的多元視角，其中包含以下四種問話方式：

 

²  反思性的問話

一、促進反思性理解的問話

­  協助來訪者取得生命主權

治療師致力於將來訪者從受害者轉為主導者，其中一個重要的觀念為「論述」，其定義是：「共享相同價值觀的敘述、應用和制度化的結構系統，可視為反映社會和權力關係的流行結構。」當一對一的個別對話足以影響到社會的觀念時，就能改變舊有論述並發展出新的論述，因此治療師透過傾聽來訪者的生命故事，並拆解其中主流論述所定義的故事，就能產生革命性的敘說視角。

­  以提問來促進反思性理解

敘事是一門「問話的治療」，而非「解答的治療」，因為敘事治療重視經驗，透過問話才能展現對於來訪者經驗的重視，並促進反思性理解，邀請來訪者為自己的問題命名，而不是由專家給予診斷。

 

二、分辨權力在故事中的影響力

隱微的權力運作支配著我們的日常生活，因此敘事治療師在聆聽故事時要仔細分辨權力在故事中的影響力，檢視文化和政治對於問題的影響力，讓來訪者能夠離開主流或隱藏的權力支配，去重塑自己偏好的故事線。

 

三、應用敘事治療文件來持續反思

佛瑞德門建議治療師在晤談後，以回信的方式完成紀錄，並確實寄給來訪者，他認為這比制式的紀錄更能說明敘事治療心理師與來訪者的關係及關切的主題，並且展現出人與人坦承聯結的位置，而非權力宰致的專業關係。

 

²  開啟空間的問話

一、外化的問話

外化能夠提供來訪者移動觀點、創造心理空間，將人從問題中解放出來，創造出新的背景脈絡，賦予故事新的樣貌。外化經常使用的技巧為「隱喻」及「下結論」，隱喻如：對抗問題、驅逐問題、與問題戰鬥、火葬問題等等，而下結論是在一段對話後，邀請來訪者為故事做暫時性的結論。

­  把人和問題分開

邀請來訪者為問題命名，當來談者開始思考問題的名字，就啟動了人與問題分離的開端。治療師並不企圖教導來訪者甚麼，而是試著移動觀點來審視「問題」，引導來訪者訴說更多有關「問題」的故事。

­  把自我認同與問題分開

當來訪者把問題內化，自我將被問題所侵佔、侷限和壓迫，限制了來訪者去認識自己其他潛在的選擇，因此要先把自我認同釐清，讓來訪者重新定義他們的自我認同。

 

²  解構式的問話

核心是要鬆動主流論述，並開創多重述說。治療師須秉持著「不知道」的立場，透過解構式聆聽、解構式問話來鬆動被支配的問題故事。

一、不知道

治療師不從專業角度的立場問話，也不對來訪者提出想得到特定答案的問題，他們帶著「不知道」的立場，協助來訪者在所處環境中，體驗觀點移動產生的選擇歷程。目的是聆聽來訪者的生命故事，透過好奇去尋找不同觀點，描繪多重故事線來豐厚故事線，創造出新的可能性。

 

二、解構式的聆聽

是帶著「不知道」去專注聆聽，接納並理解來訪者的故事，有助於將未成形的故事加深、加厚，誘導來訪者以主動建構的方式來建立自己的生命故事

 

三、解構式問話

通常心理師與來訪者雙方建立了信賴關係並互相理解後，心理師會從解構式聆聽轉移到解構式問話，邀請來訪者從不同觀點看自己的故事，並試著鬆綁自己的文化論述。

 

四、以見證和定位來達到解構的效果

治療師運用現場家庭成員，調動不同「定位」來創造不同故事，見證的「位置」使我們離開熟悉的脈絡，到不一樣的「位置」去理解人，可以有效達到解構的效果。

 

²  意義性的問話

治療師可以透過意義性的問話協助來訪者取得生命主權，以來訪者的立場來詮釋故事的意義，並為意義命名，建構出新的意義。以下為三種與意義性的問話有關的方式：

一、邀請多元觀點的問話

生命重心因故事的多元性而被調整、改變或融合，帶進新的觀點，改變故事的樣貌，因此治療師會協助來訪者移動觀點，以鬆動被建構的問題故事，進而離開問題故事，重新調整生活重心。

 

二、行動藍圖的問話

指人在故事中的行為，依時間和特定情節連結在一起，提供初步的故事結構，共同形成了行動藍圖。而治療師可以藉由治療過程中出現的「獨特意義經驗」，探索相關細節、相關成員及來訪者的行為，協助來訪者創造出一個貼近他渴望的替代故事。

 

三、認同藍圖的問話

來訪者以主導者身分，對行動或做為所歸納出意義或結論，並幫助來訪者離開主流故事的支配，選擇支持自己的意義認同。

 

²  發展故事的問話

治療師致力於協助來訪者找出隱藏的故事，形構未來圖像，鬆動主流故事，浮現支線故事，發展出個人替代故事，包含四個部分：

一、開啟新故事的問話

­  傾聽故事的開啟

最常用來邀請來訪者創造新故事起點的方式，是藉由「獨特意義經驗」，治療師必須對於一閃即逝，看似平凡無奇的經驗感到好奇，找到發展新故事的開端。

­  尋找新故事的開端

引導來訪者發現避開問題的實際經驗，透過經驗中的細節開啟新故事，探索出各種細節，以便拓展故事到未來。

­  以貼近渴望故事的方向去發展新故事發展

治療師引導來訪者思考「這個發展讓你覺得更好嗎?」，聆聽他們的價值、意義、渴望與期待，藉此貼近來訪者渴望的故事，離開原來的問題故事。

 

二、獨特意義經驗的問話

治療師藉由特殊經驗，提出獨特意義經驗的對話，通常會提出一連串提問，將來訪者的對話聚焦在經驗，及對經驗的反思，以便建構出接近渴望的替代故事。

 

三、探索細節的問話

治療師需要更全然探索經驗的細節，來提升來訪者經驗投入的程度，以便完整的進入來訪者的經驗。

 

四、較喜歡選擇的問話

敘事治療以雙重聆聽、隱而未現的提問、偏好故事的提問，在來訪者的多元敘說中，開啟貼近可望的替代故事

­  雙重聆聽

治療師一方面傾聽「問題」如何影響來訪者，一方面傾聽來訪者做了甚麼會影響「問題」，目的是為了瞭解來訪者對問題的觀點。

­  隱而未現的提問

透過雙重提問，將有機會能夠聽見隱而未見的經驗，發現來訪者所渴望、珍惜卻未被言說的故事。

­  偏好故事的提問

敘事治療不會假定來訪者偏好的未來故事，因此需要尋找來訪者可望的偏好故事來成為未來的替代故事。