音樂引導意象治療流程：每次會做什麼？

2/17/2026 , ,

GIM 的流程具有固定架構，但會依個案需求調整節奏。以下以科普方式整理一次完整 GIM 歷程的主要步驟與常見感受。

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初診評估與目標設定

初診通常會先了解：

  • 目前困擾與想探索的議題
  • 過往治療經驗與身心狀態（包含是否正在接受其他形式的心理治療或藥物治療）
  • 是否適合進入 GIM（例如當下是否有急性危機）
  • 對音樂的反應與偏好（雖然不需要音樂基礎，但了解個案的音樂經驗有助於選曲）

治療師會與你一起設定當次或近期的治療方向，讓音樂引導歷程有清楚的焦點。根據 2024 年 Journal of Music Therapy 的研究，清楚的治療目標設定能提升 GIM 的療效。

初診評估的時間分配

一般初診可能需要 60-90 分鐘，包含：

  • 基本資料收集與治療史了解（15-20分鐘）
  • 當下狀態評估與安全性確認（15-20分鐘）
  • GIM 流程說明與期待管理（15-20分鐘）
  • 建立治療關係與回答疑問（15-20分鐘）
  • 初步療程規劃（10-15分鐘）

放鬆與進入

在音樂播放前，治療師會引導放鬆，讓身心進入較能感受意象與情緒的狀態。這個階段通常包含：

  • 呼吸與身體覺察：引導注意呼吸節奏，感受身體當下的狀態
  • 漸進式肌肉放鬆：系統性地放鬆全身肌肉群
  • 意象預備：引導簡單的意象練習，確認個案能產生內在影像
  • 確認當下的安全感與準備度：確保個案感到足夠安全，願意開始探索

這個階段通常需要 15-25 分鐘，不會過於急促。放鬆的品質會直接影響後續音樂歷程的深度。

放鬆技巧的個別化調整

不同個案可能需要不同的放鬆方式：

  • 習慣正念練習的個案可能使用呼吸覺察
  • 身體緊繃明顯的個案可能著重肌肉放鬆
  • 認知活躍的個案可能需要更多引導語協助專注

音樂引導歷程（核心階段）

正式歷程會播放精選音樂組曲。治療師會邀請你：

  • 描述當下出現的畫面、情緒與身體感覺：例如「我看到一片海洋」「胸口感到溫暖」
  • 說出意象的變化或轉折點：例如「現在畫面變暗了」「情緒轉為平靜」
  • 留意意象與生活經驗的連結：治療師可能會問「這個畫面讓你想到什麼？」

根據 Association for Music and Imagery（AMI）的說明，治療師會選擇特定的古典音樂組曲，並在過程中以語言陪伴，引導你更清楚地看到與感受。

音樂歷程的時間與結構

音樂歷程通常持續 30-40 分鐘，依選用的曲目而定。一個標準的 GIM 音樂組曲通常包含：

  1. 開場曲（5-8分鐘）：協助進入意象狀態
  2. 核心曲目（15-20分鐘）：深度探索與情緒體驗
  3. 收尾曲（5-8分鐘）：逐步回到當下，整合經驗

這種結構設計參考了戲劇治療與敘事治療的概念，讓內在旅程有清楚的起承轉合。

治療師的引導角色

在音樂進行中，治療師會：

  • 以開放式問句引導描述（「你現在看到什麼？」）
  • 協助深化體驗（「你可以更靠近那個畫面嗎？」）
  • 提供安全感（「我在這裡陪伴你」）
  • 適時連結生命議題（「這讓你想到生活中的什麼？」）

創作與整合

音樂結束後，常見的做法是：

  • 用繪畫或書寫把音樂歷程呈現出來：透過視覺或文字將意象固定下來
  • 透過對話整理意象與情緒：與治療師一起討論意象的意義
  • 將內在經驗連結到生活議題：思考意象經驗如何反映當前生活

診所的經驗分享指出，這個階段常是「把抽象感受轉成可理解的意義」的關鍵時刻。

這個階段通常需要 20-30 分鐘，包含：

  • 創作時間（10-15分鐘）
  • 分享與討論（10-15分鐘）

與藝術治療類似，創作本身就具有治療性，而非只是記錄工具。

延伸閱讀：藝術治療介紹

回顧與連結：從意象到生活

最後階段會協助個案：

  • 整理本次歷程的重要發現
  • 連結到生活中的實際議題
  • 思考可以如何應用或持續覺察
  • 規劃下次會談的方向

這個階段約 10-15 分鐘，確保個案能安全地結束會談，並帶著可用的洞見回到日常生活。

一次會多久？治療節奏如何安排

依 AMI 的介紹，一次完整的 GIM 歷程可能長達 1.5–2 小時，包含前導會談、音樂歷程與整合回饋。實際時間會依治療師安排與個案狀態調整。

時間分配參考

  • 前導會談：15-20分鐘
  • 放鬆進入：15-25分鐘
  • 音樂歷程：30-40分鐘
  • 創作整合：20-30分鐘
  • 回顧連結：10-15分鐘
  • 總計：90-130分鐘

療程規劃

常見的安排方式：

  • 短期探索：4–8 次為一個主題的探索單元（例如：探索焦慮來源）
  • 中期整合：12–20 次左右，逐步深化與連結生活議題
  • 長期成長：需更長期規劃（適用於深層創傷整理或人格發展議題）

根據 2025 年 Nordic Journal of Music Therapy 的研究，即使短期 GIM（8-12次）也能在早期失智症患者中看到顯著的生活意義感提升。

GIM 與其他療法的搭配

GIM 可以與其他治療方式搭配使用：

與藥物治療搭配

  • GIM 不排斥藥物治療，兩者可並行
  • 若個案正在服用精神科藥物，需在初診時告知
  • 某些藥物可能影響意象產生，需與治療師討論

與心理諮商搭配

  • 可在不同週次交替進行 GIM 與諮商
  • GIM 觸發的意象可在諮商中進一步討論
  • 兩種方法可互補：GIM 提供體驗，諮商提供認知整理

與正念或身體治療搭配

  • GIM 的放鬆技巧與正念練習有相通之處
  • 可搭配身體心理治療或瑜伽增強身體覺察
  • 整合性的治療計畫能提供更全面的支持

若你想了解是否適合進入 GIM，請參考：GIM 適合哪些人

常見問題

Q：如果音樂中什麼意象都沒出現怎麼辦？

A：這很正常，特別是初次體驗。有些人需要幾次練習才能產生清楚的意象。即使沒有視覺畫面，身體感覺或情緒變化也是重要的內在經驗。

Q：可以在過程中暫停嗎？

A：可以。如果感到過度不適或需要休息，隨時可以告訴治療師。治療師會停止音樂，確認你的狀態。

Q：每次都要畫畫嗎？我不會畫圖怎麼辦？

A：不一定要畫畫，也可以用文字、黏土或其他方式表達。重點是找到適合你的表達方式，而非畫得好不好。

小結與延伸閱讀

GIM 的流程包含「評估 → 放鬆 → 音樂引導 → 整合」，重點是建立安全感與可理解的內在經驗。若你對參與條件或常見迷思有疑問，可再往下閱讀。

延伸閱讀：

參考資料

學術文獻（含 DOI）：

  1. Clark, M. F., Losch, M., & Gaertner, K. (2024). Relationships Between Cultural Factors and Engaging in Guided Imagery and Music: An Exploratory Qualitative Study. Journal of Music Therapy, 61(1), 34-62. https://doi.org/10.1093/jmt/thad022
  2. Grocke, D. & Moe, T. (2025). The meaning in life: A qualitative co-research study on guided imagery and music in early-stage dementia. Nordic Journal of Music Therapy, 34(3). https://doi.org/10.1080/08098131.2024.2436946

專業機構資源：

  • Association for Music and Imagery (AMI) — FAQ（What can I expect from a session?）：https://ami-bonnymethod.org/about/faq
  • AMI — About AMI：https://ami-bonnymethod.org/about

李政洋身心診所資源：

  • 李政洋身心診所｜音樂引導意象讓感覺更立體：https://www.leepsyclinic.com/2019/09/aboutGuided-Imagery-and-Music.html

本文作者：李政洋精神科診所醫療團隊
最後審閱：黃詠恩音樂治療師（2026-02-17）

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