這篇回顧依 PRISMA 2020 準則整理截至 2024 年 8 月的研究：共納入 12 篇（10 篇 RCT + 2 篇 in vivo / in vitro），聚焦性功能（含 FSFI ）、荷爾蒙指標（ LH/FSH、 testosterone 等）與生殖結局（懷孕率、精蟲品質）。
期刊： Biology 2025, 14, 286｜DOI：10.3390/biology14030286
重點
益生菌介入與 FSFI 改善相關，部分研究顯示可作為「輔助」策略。
研究報告：女性合併治療下有懷孕率提升訊號；男性則報告精蟲動力、存活率、形態等改善。
菌株、劑量、期間差異大；多數研究集中女性；長期追蹤不足 → 目前更適合視為「有前景、需更多試驗」。
研究怎麼做：PRISMA 篩選流程（重點視覺化）
資料庫搜尋： PubMed、Scopus、Embase（總計 3308 筆）→ 最終納入 12 篇研究。
回顧指出：益生菌介入在女性（尤其是使用 SSRI 者）可見 FSFI 分數改善訊號；亦有研究討論更年期相關不適與陰道乾澀等改善方向。
這類結果屬於「研究數量少、樣本小」的早期訊號；更適合視為值得後續做大型試驗的方向，而非定論。
回顧彙整了動物與臨床研究中「精蟲指標改善」的報告；但男性研究相對少，且不同介入（菌株/合併成分）差異大。
作者把「腸道菌相—免疫—神經內分泌」串起來，認為益生菌可能透過降低發炎、調節神經傳導物質與性激素代謝，間接影響性功能與生殖健康。
重點不是「某一種菌一定有效」，而是作者整理出一條可能路徑：腸道菌相與代謝物（如 SCFAs ）→ 免疫/發炎與神經內分泌調節（ gut–brain axis ）→ 影響情緒、荷爾蒙與性反應相關生理。
臨床解讀：可以怎麼用（但別過度解讀）
✅ 哪些情境「可能」最相關？
- 使用 SSRI 後出現性功能困擾的女性：回顧中有較明顯的 FSFI 改善訊號。
- 更年期相關不適、陰道乾澀等：部分研究報告症狀改善方向（但需更一致的證據）。
- 不孕/助孕療程：回顧中有「合併治療下」的懷孕率提升訊號，但樣本小。
- 男性不孕：有精蟲品質改善報告，但男性研究數量相對不足。
⚠️ 目前不能直接下的結論
- 不能把「益生菌」視為單一、可替代既有治療的標準療法（菌株/劑量/期間差異大）。
- 不能用這篇回顧直接推導「任何市售益生菌」都有效（strain-specific 仍是大問題）。
- 長期效果、停用後是否維持、不同族群（男性、慢性病共病）效果仍不清楚。
限制與下一步（作者也明講的重點）
- 研究樣本數、菌株、劑量、介入期間差異大 → 可比性下降。
- 女性研究較多，男性較少 → 性別外推有限。
- 研究品質不一（設計/對照/控制）→ 結論可靠度受限。
- 長期追蹤不足 → 效果能否維持不明。
- 針對特定族群（ SSRI 相關性功能困擾 / 不孕 / 更年期）做更大規模 RCT。
- 標準化：菌株、CFU、介入週期、結局指標（ FSFI 子領域等）。
- 加入安全性與長期追蹤（停用後、復發率、與藥物交互影響）。
參考與引用
免責聲明：本頁為文獻整理與衛教用途，不構成個別醫療建議；如涉及性功能困擾、荷爾蒙問題、不孕或藥物副作用，請與合格醫療專業人員討論。
