有,但是目前研究還不多。(注意是適應症外的用法)
嗜食症:減少暴食次數、減輕體重
Liraglutide
使用17周,暴食次數減少,體重也明顯下降。不過安慰劑組暴食次數也減少(1)。
Semaglutide與lisdexamfetamine 、topiramate相比,暴食行為改善較明顯(2)。
Dulaglutide
有效減少第二型糖尿病與嗜食症者的暴食行為(3)。
Johns
Hopkins也正在進行Tirzepatide對於嗜食症的研究(4)。
夜食症:減少夜食頻率、減輕體重
夜間進食症是肥胖與第二型糖尿病患者最常見的飲食障礙之一。研究分為第一組接受 metformin 搭配 liraglutide 治療;第二組則接受 metformin 搭配 SGLT2 抑制劑。第一組夜間進食的頻率與體重都有明顯下降,第二組則差異不明顯(5)。
Reddit鄉民分享
在Ozempic 與Semaglutide版,不少鄉民提到 GLP-1 可降低「半夜醒來覓食」或睡前暴食的頻率與衝動,常在Semaglutide劑量達 0.5–1 mg 以上或治療第 4–6 週後最為明顯。
李醫師自己的經驗
使用Semaglutide時,0.5mg晚上稍微會餓,趕快上床睡覺就可以不用吃東西。如果太疲倦、太晚睡,則還是會檔不住食欲。如果是1mg,則睡前不會太有食欲。另外,如果是使用Tirzepatide時,2.5mg也有減少食欲的作用,剛調整到5mg的頭三天則會太噁心不想吃,第四天以後就比較少胃腸副作用。相對抑制食欲的強度,李醫師的體感Tirzepatide > Semaglutide。
嗜食症與夜食症是身體與心理的交互作用,不只調整飲食,白天也需要有均衡的飲食,比較不會有報復性的暴食或夜食。同時注意如果進食是為了紓解情緒壓力,嘗試不同調節情緒的方法如心理諮商、藥物、運動、休閒活動也會有些幫助。
GLP-1類藥物,如果是暴食症、厭食症則不太適合、風險比較高。建議在嗜食症與夜食症的情況,可以做為心理治療與其他藥物的另一種選項。
參考資料:
1. Allison, K. C., Chao, A.
M., Bruzas, M. B., McCuen-Wurst, C., Jones, E., McAllister, C., Gruber, K.,
Berkowitz, R. I., Wadden, T. A., & Tronieri, J. S. (2022). A pilot
randomized controlled trial of liraglutide 3.0 mg
for binge eating disorder. Obesity
science & practice, 9(2),
127–136. https://doi.org/10.1002/osp4.619
2. Richards,
J., Bang, N., Ratliff, E. L., Paszkowiak, M. A., Khorgami, Z., Khalsa, S. S.,
& Simmons, W. K. (2023). Successful treatment of binge eating disorder with
the GLP-1 agonist semaglutide: A retrospective cohort study. Obesity
pillars, 7,
100080. https://doi.org/10.1016/j.obpill.2023.100080
3. Da
Porto, A., Casarsa, V., Colussi, G., Catena, C., Cavarape, A., & Sechi, L.
(2020). Dulaglutide reduces binge episodes in type 2 diabetic patients with
binge eating disorder: A pilot study. Diabetes
& metabolic syndrome, 14(4),
289–292. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.03.009
4. Efficacy and Safety of
Tirzepatide Versus Placebo or Lisdexamfetamine Dimesylate for Binge-Eating
Disorder (LIBERATE)
5. Night eating syndrome improvement after 3 months of liraglutide
administration in obese diabetic 2 patients
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