WHAT'S NEW?
Loading...

淺談結構解離理論

淺談結構解離理論


結構解離的理論是由許多學者提出來幫助了解以及治療創傷的一個模式。裡面包含了創傷後壓力症PTSDcomplex PTSDDESNOS(disorders of extreme stress, not otherwise specified)、以及一些常出現在心理創傷個案的人格疾患、以及解離性身分障礙(DID)


初級(Primary)解離:
對於一個過於巨大的壓力事件,本來健康的人可能會經驗到整合上的困難而在人格產生了情緒的部分(emotional part, EP)EP會帶著創傷所經驗到的情緒、認知、身體感覺。以及會有另一個迴避創傷的看起來正常的部分(apparently normal part) ANP平常可能沒有注意到EP的存在,會試著去避開一些可能會觸發或連結到EP的線索。對於ANP來說,EP的出現就像是莫名闖入意識的經驗。如有些診友會形容像是莫名的有一些難過、煩躁的情緒出現。

次級(Secondary)解離:
出現在有complex PTSD,DDNOS的患者。可能是在整合不同的防衛以及維持生存的次系統系統*發生困難。每一個EP傾向有一個行動系統(action system),像是害怕、憤怒、恐慌。每一個EP會有自己的行為、感覺模式。

三級(Tertiary)解離:
DID有些解離的部分會相對自主,甚至有自己的性別、年齡、工作、姓名。
在極度的解離患者,當原來的一個ANP功能不足以應付現實生活要面對的複雜工作,會有不只一個ANP,每一個負責不同的日常生活功能。例如一個負責照顧媽媽,一個負責去工作。

*Panksepp’s “emotional operating systems”
1.尋覓的系統(The seeking system):探索環境、尋找食物
2.害怕的系統(The fear system):調節過度警覺、逃避、僵立不知所措
3.憤怒的系統(The rage system):調節攻擊
4.恐慌的系統(The panic system):調節與對於照顧者親近的需求

參考資料:
The Trauma Treatment Handbook(2010) by Robin Shapiro
Phase-Oriented Treatment of Structural Dissociation in Complex Traumatization(2005) Journal of Trauma & Dissociation

DSM-5 解離性障礙的診斷改變 (2012) 精神疾病診斷及統計手冊第五版通訊