李政洋身心診所目錄
介紹
最近有診友填了這個問卷給我參考。台灣版由北教大的孫頌賢教授、徐藝溶、黃怡禎、林芮璿、鄭玉蓮與陳心怡翻譯。原版則由德克薩斯大學北德克薩斯分校心理學系 Justin M. Litvin, Patricia L. Kaminski, and Shelley A. Riggs 等人所創。
與國際創傷問卷 ITQ 的比較
- ITQ 中的某些因素（例如逃避和威脅感）由兩個項目評估。CTI 每個因素至少三個項目。
- ITQ 僅評估受試者在過去一個月內的困擾程度，這可能會掩蓋臨床表現的細節。CTI 的評分結構包括強度和頻率，能夠捕捉到臨床表現中的這些差異。
- 更接近 ICD-11 的分類學，而不是《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）。
研究背景
德州丹頓的北德克薩斯大學機構審查委員會批准了這項研究。來自該大型西南地區公立大學的學生參與了此研究。參與者曾經遭遇至少一個創傷事件，並且至少在一個或多個功能領域中出現損害。
相關連結
這邊有全部的版本：https://psychology.unt.edu/cti
繁體中文版點這裡：下載 PDF
解讀
- PTSD 症狀和自我組織障礙（disturbances in self-organization, DSO）症狀同時升高時，則與 ICD-11 的 CPTSD 一致。
- 只有 PTSD 症狀升高，則與 ICD-11 的 PTSD 一致。
- 只有 DSO 得分增加，PTSD 沒有，則可能歸屬於 BPD。
量表中 PTSD 症狀的部分（9 題）
A. 經歷重現
I. 侵入性夢境
- P1. 對創傷事件有不好的夢或噩夢
II. 解離反應（閃回）
- P2. 感覺或表現得好像再次經歷壓力事件
III. 暴露於提示時的痛苦
- P3. 當被提醒壓力經歷時出現身體反應（例如：心跳加速、出汗、呼吸困難）
B. 迴避
IV. 努力避免創傷的內部線索
- P4. 不談論／不思考壓力經歷以減少負面情緒
- P5. 試圖不去想創傷經歷
V. 努力避免創傷的外部線索
- P6. 試圖遠離提醒你創傷經歷的人、地方或活動
C. 威脅感
VI. 過度警惕
- P7. 變得「超級警覺」或警戒／警惕
- P8. 感覺你必須警惕危險或威脅
VII. 誇張的驚嚇反應
- P9. 容易被嚇到或「緊張」
量表中 DSO 症狀的部分（11 題）
D. 情感失調
VIII. 情緒反應性增強
- D10. 敏感或情感容易受傷
IX. 缺乏情感（冷漠）
- D11. 難以體驗正面情緒（例如：無法感到快樂或對親近的人感到愛）
X. 解離狀態
- D12. 感覺不真實，好像生活在夢中
XI. 暴力爆發
- D13. 出現憤怒爆發或易怒行為
XII. 魯莽／自我毀滅行為
- D14. 故意傷害自己（例如：切割、抓傷、咬或燒傷自己）或置身於危險情況
E. 負面自我概念
XIII. 自我概念
- D15. 感到挫敗或無價值
- D16. 感覺自己很糟糕或有什麼地方不對勁
XIV. 自責
- D17. 為壓力經歷或壓力經歷的後果責備自己
F. 關係受損
XV. 與他人建立關係的問題
- D18. 感到與他人疏遠
- D19. 感到與他人隔絕
XVI. 維持與他人關係的問題
- D20. 難以維持與他人的關係
計分方式
將強度與頻率的分數相加除以 2，作為複雜性創傷的嚴重程度之計分。目前還沒有看到關於切截分的一些數據。或許使用上可以當作協助搜尋各個不同創傷的面向，以及做為治療改善的評估工具。你也可以用下面這個線上計分工具，逐題點選頻率與強度，六個分量表與 PTSD／DSO／CPTSD 綜合分數會即時自動算出。
線上即時計分
回想過去一個月內，過去所有創傷經驗或重大壓力事件對你的影響程度。每一題請就「頻率」（多久發生一次）與「強度」（干擾程度）各選一個分數：
頻率：0 沒有發生｜1 曾發生 1-2 次｜2 曾發生 3-5 次｜3 曾發生 6-8 次｜4 幾乎每天發生
強度：0 沒有發生｜1 輕微干擾｜2 有點干擾｜3 相當干擾｜4 強烈干擾
複雜創傷量表（CTI）評分程序
- 計算強度和頻率得分的平均值以創建嚴重程度得分（範圍為 0-4）
- 計算以下嚴重程度得分的平均值以創建六個分量表：
| 分量表 | 計算分量表平均值 |
|---|---|
| 經驗重現（RE） | (項目1 + 項目7 + 項目13)/3 = ( + + )/3 = |
| 迴避（AV） | (項目2 + 項目8 + 項目14)/3 = ( + + )/3 = |
| 威脅感（SOT） | (項目3 + 項目9 + 項目15)/3 = ( + + )/3 = |
| 情感失調（AD） | (項目4 + 項目10 + 項目16 + 項目19 + 項目20)/5 = ( + + + + )/5 = |
| 負面自我概念（NSC） | (項目5 + 項目11 + 項目17)/3 = ( + + )/3 = |
| 人際關係障礙（DR） | (項目6 + 項目12 + 項目18)/3 = ( + + )/3 = |
- 計算以下分量表的平均值以創建符合 ICD-11 的二階綜合得分：
| 綜合得分 | 計算綜合得分 |
|---|---|
| 創傷後壓力症候群（PTSD） | ( RE + AV + SOT )/3 = ( + + )/3 = |
| 自我組織紊亂（DSO） | ( AD + NSC + DR )/3 = ( + + )/3 = |
| 複雜性創傷後壓力症 | ( PTSD + DSO )/2 = ( + )/2 = |
註
基於實證的解釋指南目前正在開發中。此外，臨床醫生可能會發現追蹤一段時間內的強度和頻率得分很有用，以追蹤被嚴重程度評分程序稀釋的進展和變化。
參考資料
- Litvin, J. M., Kaminski, P. L., & Riggs, S. A. (2017). The Complex Trauma Inventory: A self-report measure of posttraumatic stress disorder and complex posttraumatic stress disorder. Journal of Traumatic Stress, 30(6), 602-613.
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