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讀書心得--走進多重人格的世界



解離:一個難以言語形容的情況

沒有辦法用言語將感受精確的表達出來,可能只會說<想吐><創傷的受害者有症狀,而沒有記憶>這種可能沒有可以描述的記憶,只有身體記憶或是情緒感受莫名的恐慌、害怕、憤怒,常常讓患者很挫折。


關於診斷、評估上的學習:

對於解離性人格疾患,常見會否認自己的多重人格。有可能是主人格希望否認其他人格的存在,或者還不知道其他人格的存在。

可能很多解離症的患者,會被隱藏在邊緣性人格疾患這個標籤下,或許只因為其中一個主要人格出現邊緣性人格。

關於自我調節技巧的學習:

安於當下、自我定位技巧(Grounding):
重點在於,這是從回閃(經驗重現)所帶來的自律神經的反應中,找回身體控制的方法。楊醫師認為,以身體上的方法去重新獲得對身體的控制,比語言更有效果。

例如先學會透過呼吸,專注在當下能夠觸及的安全感,讓自己產生舒適的感覺。

控制回閃(經驗重現)的方式:
以畫畫、寫作,將創傷情境照著自己的狀況、安全的回想。變得緊張時,將本子闔上、收起來,放在特定的櫃子裡,到屋子外走一走。

關於發展並存意識上的學習:

與所有的交替人格發展並存意識(co-consciousness): 藉由長時間的冥想和寫作日記。

在日記的頁面,可以分成兩邊。一邊可以提問問題(看成是治療師),另一邊倖存者可以,透過書寫或畫畫來說明。

準備好結束時,所要採取的程序。像是關上筆記後,將它存放在抽屜裡,立即進行運動,如做瑜珈或伏地挺身。

透過觸覺(握手、輕捏),詢問不同的交替人格,是否能夠感受到相同的擠壓,透過這個方式,讓他們能夠了解是共用同一個身體。

治療目標的學習--關於<整合>

整合不是要消滅交替人格部分,而是當患者遇到不同的情況時,可以安排各有所長的交替人格部分出現,而保有並存意識(co-consciousness),而不需要透過記憶障礙來進行分離。

關於治療上的提醒:

忘記過去,只需要治療目前出現的憂鬱---這樣的觀點,其實是非常危險的過度簡化。忽略了對於患者生命經驗的了解,落於比較狹窄的症狀治療。

治療的焦點應該放在創傷對於患者,目前日常生活功能之影響,而不是誰對誰做了什麼。所以在回顧過去經驗時,不需要患者詳細的發生的細節重述,而是透過對於創傷的了解,協助患者不再被過去的創傷所綑綁。

摘自: