處理回到學校的焦慮

處理回到學校的焦慮

九月開學以來，陸陸續續有在學的診友來看診。原文Managing Back-to-School Anxiety中提到的一些與學校相關的焦慮，正好跟大家的一些情況有相似之處。故摘要部分內容跟大家分享。

常見在學校的壓力包含，擔心交友的情況、與老師的相處、學業負擔增加、或是進入新學校。過度的壓力會影響在學校課業表現、與同儕或是家人的相處。

比較小的孩子可能會有分離焦慮。例如擔心如果在學校發生事情，爸媽不在身邊怎麼辦。大一些的孩子可能有一些學習上的障礙，對於課業表現產生焦慮。當進入國高中或大學，一個常見的擔心是如果我不了解新的科目或是作業怎麼辦。孩子也常會擔心朋友與同學的一些看法。例如在分班的時候，擔心好朋友都分到其他班級。或是擔心自己在同學面前做一些丟臉的事情、中午跟誰一起吃午餐。

與學校相關的焦慮現象

有一些行為的出現可能代表在學校有過度的焦慮。比較小的孩子可能會常常提到對於學校的恐懼，反覆要求爸媽可以留在學校陪伴。

大多數的孩子會多少抱怨要去學校。但是如果天天抱怨、不想起床去上學，就可能是有比較多的恐懼。有些孩子用身體的症狀來表現焦慮，像是(可能特別在要上學的日子)頭痛、胃痛、不好睡或是筆者也有見過在學校就會常常跌倒的孩子。

拒學

對有些孩子因為太焦慮而開始拒絕去學校。拒學的一個定義是孩子因為情緒上很痛苦(通常是焦慮和恐懼)而拒絕去學校。

根據Kearney and Albano 孩子出現拒學行為可能的動機

1.避開在學校一些會引發焦慮的情境

2.避開在學校可能會有負面社交評價的情境 例如:與同學講話、上台演講

3.藉由不去學校增加父母或其他人的注意

4.不去學校時反而有一些實質獎賞。例如可以睡更久、可以玩遊戲

拒學的處遇

需要合併有孩子部分的技巧練習、家長的處理、學校的輔導來一起幫忙。孩子的部分包含教導一些情緒調節、社交技巧、問題解決能力來處理在學校的壓力。家長的部分包含練習行為權變(後效管理)、強調早晚的生活作息。可以考慮用漸進式的方式回到學校，從喜歡的課程、或提供一些替代的選擇(如輔導室)。即使孩子沒有辦法去學校，也要要求要完成作業、維持跟上學一樣的作息。

與家長討論策略

要提醒家長如果讓孩子暫時不去學校，短期看起來可能壓力暫時減少，但是會強化孩子對於上學的焦慮。可以請家長提醒孩子過去對於學情新事物或者焦慮情境的成功經驗。家長應該要溫和的支持但是有堅定的態度同理孩子對於上學的恐懼，以支持的態度討論孩子的擔心，堅定的態度要孩子上學。也可以強調上學的一些好處，像是可以跟朋友見面、學新的知識、認識新朋友。

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