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在創傷治療使用眼動減敏與歷程更新(EMDR)時,常會與案主先說明多元迷走神經理論,讓在歷程中可能會出現的身心狀態,能夠事先有所準備,增加案主對於自己狀態的掌握。在進入記憶更新的步驟,會出現許多身體的反應,麻木、緊蹦、無法動彈都是常見到的現象。除了身體,有時候臉部、頭部也會有這樣的反應。 


參加了台灣生理與神經回饋學會,邀請Erik Peper教授所舉行的工作坊。在過程中他請我們做一個練習,想一件這周不是很愉快的事情,跟夥伴分享如果是現在重來,我會怎麼做。與夥伴的討論時間結束後,他提出一個問題,詢問有多少人在講新的選擇之外,同時也講述舊有的故事。驚訝的是,許多人(也包括我在內),都提到了舊有的故事。以教授的看法,我們是要練習新的方式,建立腦中新的連結,而不是要再度激發舊有的神經迴路。


在門診中會遇到一些喝酒的診友,評估最近喝酒的情況。常常會遇到一個問題,就是診友可能在特定的情境(下班後一個人、經過超商、朋友請客)會想要喝酒。之前會嘗試以在眼動減敏與歷程更新中學習到的方法,請診友評估在不同情況時,針對該情況想喝酒的程度打分數(0-10)。這次看到這篇以生理回饋中的心跳變異率(HRV),做為預測酒癮患者的渴求程度,感覺很有意思,跟大家分享。

複合型創傷後壓力症,協助描述了一般<創傷後壓力症>所不足的病況。在接受心理治療督導時,對於兒時有遇到許多負面生活事件,因為職場霸凌無法上班的診友。我原本有考慮使用創傷後壓力症(以下簡稱PTSD)來做為主要診斷。

一、 活動介紹 (有示範及體驗活動):
許多研究發現HRV(Heart Rate Variability)生理回饋有效降低焦慮及壓力,並廣泛用於醫療領域中。現在,隨著HRV生理回饋的推廣,我們將其運用領域拓及醫療場域外,走進每個需要身心紓壓的諮商輔導場域中。

有時候會遇到在其他科別,經過反覆仔細檢查,身體構造沒有異常的情況。其他科醫師建議診友考慮壓力所造成的身心症狀,進一步轉介到身心精神科。有時候是過往創傷加上現在的壓力,所促發的症狀。這些症狀涵蓋範圍很廣泛,為了要解釋清楚些。嘗試將閱讀創傷解離書籍、期刊,將相關資料做個整理。


診友會提到這樣的狀況, 有時候生活中沒有明顯的事件。在自律神經壓力評估,甚至壓力指數也不高,自律神經狀態在檢測當下也很平衡。 後來有的診友跟我分享,在晚上睡不著的時候,身體、情緒、思考有時候都會進入到另一個模式,好像回到過往不愉快的童年經驗,半夜因此突然清醒。