為什麼不想做檢查 從創傷知情的觀點來了解

不想做檢查，是最近我常聽到的一個描述。有的時候是理智上可以知道，這個檢查對於後續的健康照護很重要，但是對於檢查情境很緊張。也有的時候是，知道檢查本身應該沒有太大的風險，卻發現自己莫名的焦慮害怕。

針對這樣的情況，Carol Fogush，資深的紐約EMDR治療師在講述癌症檢查、治療過程利用EMDR協助時，給了我一些方向。整理成三個部分: 內在小孩、負向認知、未來正向影片

內在小孩

 Carol分享一個治療經驗。一位醫療工作者在發現身體上有腫塊後，從專業的角度知道需要進一步做檢查，另一方面則莫名的很不想去檢查。從這位女士的過去生活中，看到她從小被忽略。在治療中發現她心裡，仍有一個想要隱形的孩子，希望自己不會有任何需要麻煩別人幫忙的地方。另一方面，有個憤怒的內在小孩，對於從小沒有人注意到她、沒有人願意提供幫助感到憤怒。

負向認知中可能的標的:

當辨識出現有關於檢查的負向認知，可以找看看，是否有與之相關的經驗作為治療目標。

·       我不安全:可能與過去接受醫療的經驗有關。

·       是我自己胡思亂想: 過去有被貼標籤、被誤解。

·       我會孤單一個人死去:曾有被拋棄的經驗。

·       我瘋了，沒有人理解我的狀況:害怕做檢查，引起的解離與經驗重現。

·       我要死了，事情只會更糟、不會更好: 長期久病

·       我失去了很多: 失落

未來正向影片

認識了心裡的內在小孩，處理了過去所造成的影響後，跨出診間，我們要邁向未來的生活。為未來可能發生的類似情況做預備，我們可以做未來正向影片的練習。練習的方法，是請案主預想從現在開始的一年間，如何以比較正向的方式來應對原本困擾的情境。請案主注意在影片中會看到什麼。也可以延伸往2年、3年、4年。在影片中卡關的部分，可以再加上雙側刺激協助。

學習經驗、克服困難

許多診友遇到的困難，不一定是我有親身經歷過的。透過在旁陪伴，診友結合原有資源，發展出適應方法的過程，是很寶貴的經驗。今天60多歲的阿姨在腦傷後，勇敢找尋讓自己復元的方法。她告訴我，這些尋求醫療協助的經驗，如果能夠幫助到自己，她想將這些分享給周邊遇到相似問題的朋友，期待能讓相似經驗的人受惠。她不知道的是，這樣的分享已經對我後續協助類似經驗的診友，有很大的幫助。