一起讀創傷療癒手冊 | 侵入型症狀

 

文字整理:陳洛涵

何謂創傷

「長期複雜性創傷，就像黑夜中前往一個充滿危險的旅行。」

PTSD和重大事件有關，如車禍、天災、暴力行為，讓一個人感覺自己被強烈的恐懼或悲傷情緒淹沒，甚至會延續至成年，試圖逃避以避免痛苦，直到獲得必要的支持來療癒這些傷口。而有另一個叫做複雜性創傷C-PTSD，是長期處於創傷性壓力下，並非單一事件造成，大多源自童年遭受的持續性壓力或不斷發生的創傷事件誘發而成。患有複雜性創傷的人，會有認知扭曲、情緒困擾或精神扭曲、人際問題及過度警覺等情況出現。

 

複雜性PTSD侵入型

        「有些回憶像不請自來的訪客闖入他的生活，

                                            也不知道這些回憶何時會再度重現。」

此為複雜性創傷的一種，會帶來如焦慮、恐慌、回憶重現、作惡夢等症狀，嚴重干擾自己過著想要之生活的能力。在認知行為治療中，強調不要去評價自己的想法是好是壞，就像莎士比亞在《哈姆雷特》中提到，「世事本無好壞，是思維造就了好壞」，有意識的覺察身體感受與腦中思維間的關聯，幫助自己釐清哪些觀點會讓自在感油然而生，哪些念頭會製造更多困擾。改用正面或實際的角度切入，如「就算犯錯還是會有人接納我的」或把「我不行」調整為「我可以試試看」，試著挑戰負面想法，將其轉化成支持性思維，才有可能為自己帶來較正面的結果與氛圍。

 

「接收到混雜的情緒訊息，容易會造成困惑及誤會。」

在原生家庭中情緒如果不被理睬，甚至是誤解的話，長大後可能會發現自己很難辨識當下的情緒。如父母只對孩子的好成績及優良表現有反應，面對考砸了或難過情緒等不給予回饋，會導致孩子報喜不報憂，甚至將無法說出口的情緒用其他方式(暴力行為)表現出來。可以試著以好奇與開放的態度來探索自己的情緒，像是在面臨「怒」的情緒時，對自己說「憤怒是在傳達我值得公平的對待，能用健康的方式來捍衛自己的需求」，這樣更有助於恢復情緒健康，拓展對自我的理解。

 

「渴求一段關係，卻又與人際關係不安全的記憶直接牴觸。」

人際關係的困難與失去，會讓人感覺脆弱和不穩定。辯證行為治療提到，劃分健康界線，在化解衝突的同時，也要承認自己造成的傷害，並為自己的行為負起責任。「界線」是尊重自己的一種方式，能堅決表明同意或拒絕。少了界限可能會因為渴望認同而屈服於他人；維持界線則是能接受「不能一直取悅別人」的事實。可以學習用堅定自信又體貼的方式解決衝突，以清晰、公平和友善的溝通，避免奚落和謾罵，盡力做到尊重和真誠，才有助於維持健康的人際關係。

 

「情緒就像大海的波浪，一定會漲潮、達到浪峰與退潮。」

調節情緒是要減少無效情緒反應帶來的痛苦，其目的不是要屏除情緒，反而是用情緒來感受內心世界的潮起潮落，用其提供的訊息當作人生抉擇的指引，如此一來就算身處在強烈的風暴中，仍然可以安全度過。「情緒劫持」會觸發本能的戰逃反應，意思是恐懼或憤怒的強烈情緒會凌駕一個人的思考與行為，例如遇到老虎時拔腿就跑，總比停下來跟其搏鬥要好。但是對患有複雜性創傷的人來說，有時會出現「假警報」，像是剛好在自己處於脆弱狀態時聽到伴侶不耐煩的口氣，便會對事情反應過度。

培養自己「容納之窗」的能力，這是一種情緒調節技巧，透過覺察感覺、思想和情緒波動的方式，在此範圍內可以有效應對自己的情緒，當超出範圍時會進入生存模式，出現焦慮、崩潰、恐慌等過度警覺的情緒，而出現停擺、麻木、疏離等症狀時，則代表警醒度不足。當可以察覺身體細微的改變，就能在崩潰、封閉自我前，尋求自我照護。

 

「承認曾經發生在自己身上的事，就是療癒過程的第一部分。」

「融貫」是療癒童年創傷最重要的一環，以正念方式回顧自己的人生，並意識到這些獨特的人生經歷是如何造就今天的自己，建構一個包容性故事，藉此整理自己的自我理解，融入新資訊，支持自己持續成長。在了解自身創傷歷史的同時，也要把視角拓展到「跨世代創傷」，意即有一代未解創傷會變成遺產形式，代代相傳，如父親常常酗酒家暴，對於在這個環境下長大的小孩會不會有什麼傷害或影響。擁有未解創傷的成人，對自己的過去缺乏融貫故事，當他們在成為父母後，較難留意自己情緒和行為對孩子的衝擊，容易被忌妒、憤恨等情緒劫持，導致虐待或忽略孩子。關心家族故事能增強情緒健康，對歷代祖先了解越多的人，較能因應創傷壓力的影響，可以展現較好的恢復力。

 

「創傷事件已經發生了，發生在我身上，但現在也結束了。」

所有創傷治療方法都是回顧發生在自己上的事，目的是降低對創傷的敏感程度。「減敏感法」就是在想到創傷事件時，能夠正視痛苦，減輕感受到情緒與身體痛苦的量。藉由感官細節、想法與感覺的方式回想創傷細節，進而降低和創傷事件相關的痛苦程度。認知處理治療強調要釐清什麼想法會干擾創傷的解決，用許多感官知覺(視覺、聽覺)，將創傷經歷寫下，越詳細越好，不過可以跳過讓自己感覺情緒崩潰的部分，慢慢調整節奏，並在需要的時候重新納入資源中。

眼動減敏與歷程更新治療(EMDR)則強調，能夠減低敏感程度，是因為自己的天賦能力可以適應逆境與處理困難的人生事件，其中雙側刺激是經由治療者引導，持續左右移動自己的眼球，或是輕拍肩膀手臂、用耳朵傾聽等，在雙側刺激下想像創傷場景，追蹤當下身體的感覺、想法與畫面，寫下事發當下的情緒感受，以及對於此事件現在的想法與認為對自己人生有什麼影響等。經證實，此方法有助於為身心健康創造正向的效果，如心情變好、改變精神容貌、提升免疫功能等等，在過程中，放下內在批評的聲音，自由聯想與創傷事件相關的任何事情，追隨自己的思路，不管它會帶領你到哪裡。

 

「過去，

那充斥著恐懼、空虛和自大幻覺的內心，

而今能展現意想不到的生命活力。

這並不是一段回家的旅程，

因為這個家從來就沒有存在過。

這是一個新創造的家。」

--愛麗絲․米勒，心理學家、作家

參考資料: 創傷療癒手冊-不被往事定義，走出複雜性創傷後壓力症候群C-PTSD