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睡太久容易失智?


失智症中的阿茲海默氏症,與睡眠的型態有很大的關連。


睡眠的品質很重要
白天的活動和記憶的事情,這些記憶會在REM睡眠中來作穩固的動作。如果沒有足夠的REM睡眠,隔一天的認知功能可能會受到影響。另外深層睡眠也很重要,如果沒有足夠的深睡,這個時間,是大腦用來清運累積的廢物。如果沒有足夠時間的熟睡,可能這些垃圾,就會累積在我們的大腦中。

睡太久也值得關注
另一個研究,則發現超過65歲的長者,一天睡超過9個小時,會有比較高的機會得到阿氏症。對於研究中,睡的比較多的人,他們可能是已經出現了失智症的前驅症狀。(就是可能腦力評估還不到師智症,但是會先出現的症狀。) 睡眠的生理時鐘紊亂(睡白天,晚上不睡),或者可以睡很久,都有可能是腦部開始退化時,最初會有的情況。

注意是否合併憂鬱症
一項統合分析的研究,針對在門診的長者,評估憂鬱的狀態。發現在3000多位的長者中,約有30%的長者患有失智症同時,合併有憂鬱症。不過在合併有憂鬱症的長者中,只有18%有在接受憂鬱症的治療。與沒有失智症的長者相比,患有失智症的長者也比較容易會合併憂鬱症。憂鬱可能會出現在失智當中的各個時期,甚至有些失智症的前期症狀,就是以憂鬱情緒來作表現。失眠或是嗜睡,常常就是憂鬱其中一個症狀。

睡的太多太少、睡眠品質好不好,可能都是要注意的地方。有可能是身體在告訴我們,它開始出了一些狀況。在長輩的評估上,也要考慮是不是有憂鬱等情緒影響,或者是否在新陳代謝或是一些營養上有所失調或不足。建議如果長輩開始睡眠的型態上出現變化,可以多方面的考慮身體機能、情緒狀態、腦部功能,調整身心平衡,找回優質的睡眠。

參考資料:
Dementia and Sleep Dysfunction: Tips for Practice - Medscape - Jun 26, 2017

Depression Case Finding in Individuals With Dementia, J Am Geriatr Soc. 2017;65(5):937-948.