專注傾聽、即刻救援--自殺防治微講堂(2)

文：張元祐心理師

在上一篇文章「專注傾聽、即刻救援--自殺防治微講堂(I)」(傳送門)中跟大家討論了幾個對於自殺族群常見的迷思和誤解，但只有那幾項嗎？當然不只如此！因此這次將延續上次的主題，幫助大家對自殺族群有更多的認識。


Q1.男性自殺身亡率較女性高

Ａ：是的。在國內的狀況長年都是男性的自殺身亡率較女性高，但整體而言，進行自殺行動的女性較為男性多；換言之，男性在採取自殺行動時，相較於女性會用致命性較高的方式進行。

這個現象意味著什麼呢？在我們的文化中，男性對壓力或情緒的因應，多被教導得「男兒有淚不輕彈」，是一種向內壓抑的模式，當遇到生活中的難題、痛苦的感受時，是比較不會主動求助的，因此男性一旦長期累積的情緒與壓力，走到想自殺的程度時，就採取像火山爆發要將一切摧毀一樣激烈的方式；而女性面對壓力或情緒時，則被允許可以宣洩、表露，因此在女性的自殺行動中，或多或少會夾雜著情緒紓解的成分在其中，致命性相對的就沒那麼高。

Q2.因為怕痛，所以自殺未遂的人不會再自殺

A：的確有部分的自殺未遂者，可能因為壓力源的緩解、對問題的認知有所轉變等原因不會再次自殺；但也有部分的人會重複的採取自殺行動。值得注意的是，在重複自殺的情況下，致命的風險可能一次會比一次高。在重複自殺的過程中，自殺者一方面在心理上會越來越不害怕死亡，另一方面，在身體上對於痛苦的耐受性也會越來越高，因此下一次自殺時，很可能就會採取更激烈或是更致命的方式執行。

Q3.自殺的人都是一時衝動

A：如果從預先設想(premeditation)的角度來看，自殺粗略可以分成衝動型和計畫型。衝動型的自殺，從意念升起到實際執行中間時間很短，自殺方式上也可能比較偏向看當下的環境來決定；而計畫型的自殺，多半從自殺意念升起到執行自殺行動，時間間隔較長，同時多半也容易伴隨對於時間、地點、工具等計畫，原則上自殺計畫越清楚明確，致命的風險相對也會比較高。

Q4.多數自殺的人不會給週遭的人任何警訊

A：部分的欲自殺者會透過例如言語、外表突然的改變、交代後事等方式透露危機的徵兆，這時候如果我們懂得如何辨識，那麼自殺危機就有可能被提早預防或解除。不過，也有一些欲自殺者不會透露訊息，在這樣的情況下，自殺事件較難被預防或介入，危險性就相對的比較高。如果大家發現身邊有朋友面臨重大的壓力，但他又未曾有所表示時，不妨就主動的表達關心吧！

好了，透過兩篇文章的說明，希望能夠幫助大家對自殺這個議題有更多的認識，後續我也會繼續為大家說明怎麼樣辨識高危險群、怎麼樣跟有自殺意念的朋友談話、怎麼樣做危機救援等主題！

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