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HRV生理回饋 調整受酒影響的自律神經



參加了台灣生理與神經回饋學會,邀請Erik Peper教授所舉行的工作坊。在過程中他請我們做一個練習,想一件這周不是很愉快的事情,跟夥伴分享如果是現在重來,我會怎麼做。與夥伴的討論時間結束後,他提出一個問題,詢問有多少人在講新的選擇之外,同時也講述舊有的故事。驚訝的是,許多人(也包括我在內),都提到了舊有的故事。以教授的看法,我們是要練習新的方式,建立腦中新的連結,而不是要再度激發舊有的神經迴路。


以酒癮為例,他不是要讓案主重新描述經過甚麼甚麼樣的過程之後,""喝酒,進入到舊有的循環。而是在要進入便利商店之前,察覺自己處於會引發後續飲酒的情況,而選擇轉身離開,做新的選擇。

有研究者也嘗試使用HRV生理回饋,在住院的酒癮患者,看看加上原本的治療方式,是否能夠達到更好的效果。48名酒癮患者,被隨機分派到HRV生理回饋組(每周三次,每次20分鐘,總共2)或是只有原本的治療模式控制組(每周1小時動機式晤談、90分鐘團體認知行為治療、3次各1小時衛教、每天3小時職能復健)。研究者發現有接受HRV生理回饋組:對於酒的渴求減少的較快、焦慮減少、自律神經功能有改善的傾向(未達顯著)、血管舒縮功能改善(36周後的追蹤時則與原基準沒有差異)。研究者認為可以做為搭配原本治療計畫的輔助療法。

一年之後的後續追蹤,雖然在持續戒酒上沒有看到顯著的差異(66.7% vs 50% , p= ns)。研究者認為或許太短期的治療,還不足以讓自律神經改善到能夠,影響渴求、減少復發。後續可以考量治療上的劑量效果,或許改良後可以對治療有助益。

如果以Erik Peper教授在工作坊想傳遞給我們的訊息,就是生理回饋其實是時時刻刻存在生活當中。從姿勢、動作,都有可能來影響我們的情緒、精神狀態。或許以這樣的角度來看,生理回饋是協助我們架構一個更好的生活方法。可以實踐在每日的生活當中,而不只限於有機器輔助練習的時間內。

參考資料:
1.Heart rate variability biofeedback in patients with alcohol dependence: a randomized controlled study (2015) Neuropsychiatric disease and treatment
2.Effect of short-term heart rate variability biofeedback
on long term abstinence in alcohol dependence patients - a one-year follow-up (2017) BMC psychiatry