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地震夜未眠--我們身心的保護機制


接連幾天的地震,震醒了好些診友,晚上睡不好,來看診時候露出疲倦的神情。聽他們的描述,雖然都是睡不好,但是每個人啟動的身心反應卻大不相同。剛好手邊在讀的書中,對不同狀態有詳細的介紹,整理跟大家分享。

馬上想到工作
晚上睡到一半,天搖地動,讓他直覺到有大事情發生了。整個人從被窩裡跳起來,熱血沸騰,上網查詢是哪裡發生大地震,是不是發生大新聞,睡意瞬間就被趕走了。

對聲音較敏銳、淺眠
晚上地震一來,當時還沒有入睡,整個人開始進入緊繃的狀態,擔心接下來會發生什麼樣的事情,不敢睡也睡不著。

身心創傷經驗被勾起來
屋子裡傳來撞擊的聲音。已經服藥入睡的了,卻好像警報器被啟動,整個人要跳了起來。只是在極度緊張的狀態下,很難好好思考要怎麼要來應對,只能僵在床上,不知道該怎麼辦。


我們的自我保護機制
方式
種類
自律神經
生理徵象
行動
交感神經
心跳血壓增加
行動
交感神經
心跳血壓增加
凍結
行動受限
高度交感
心跳血壓急遽增加,肌肉僵硬,感覺麻木,無法思考
虛弱
行動受限
副交感
心跳血壓下降,思考、動作變慢,感覺遲鈍
昏倒/崩潰
行動受限
副交感
心跳血壓明顯下降,失去意識


其他的兩種反應的例子:

工作恍神、想睡
有上班族的診友,反應上班過程中,常常恍神想睡覺。即使晚上已經有過充分的休息,但是白天總有幾個小時,沒有辦法集中注意力,只能做點比較簡單重複的工作。在請他記錄自己的身心狀態,注意到會在這段時間,開始會有眼前一片黑,思考和身體的反應都開始變慢,甚至會做的事情有些會都想不起來。

暈倒找不到原因的學生
以前在住院醫師時,曾有一位同學因為常常摔倒、暈倒,經過反覆生理檢查找不到原因,來身心科住院。當時不明白,怎麼會有這樣的現象。在昏倒/崩潰的自我保護機制中,會可能進入<裝死>的狀態,可能會失去肌肉的力氣,沒有辦法說話、活動,甚至可能短暫失去聽覺、嗅覺、味覺,甚至當下的記憶都有可能不記得。以此看來,可能該同學是身體常常啟動了這樣的保護機制。

地震來時會僵住怎麼辦
當地震來時,如果發現會出現沒有辦法反應的狀態,可能要試著將保護機制切換,利用戰逃等可以做出反應的方式。可以注意看看當時無法反應的情況,身心的反應是哪一種,身體的感覺是什麼?接下來可以花點時間,想看看當無法反應之前,可能想要做的動作是什麼?(例如:跑出房間、求救) 以及在想的時候,身體的感覺是什麼?(例如:可能想跑出房門,雙腿有點緊繃;可能想要求救,胸口和喉嚨有點緊繃。)試著用心注意自己想要做的動作,慢慢地啟動這些動作,看看有什麼樣的感受。或許,你會發現,身體還有點麻木,但是又可以動作了。

參考資料:

1.Treating Trauma-Related Dissociation: A Practical, Integrative Approach
2.Sensorimotor Psychotherapy: Interventions for Trauma and Attachment