睡太久容易失智?

失智症中的阿茲海默氏症，與睡眠的型態有很大的關連。

睡眠的品質很重要

白天的活動和記憶的事情，這些記憶會在REM睡眠中來作穩固的動作。如果沒有足夠的REM睡眠，隔一天的認知功能可能會受到影響。另外深層睡眠也很重要，如果沒有足夠的深睡，這個時間，是大腦用來清運累積的廢物。如果沒有足夠時間的熟睡，可能這些垃圾，就會累積在我們的大腦中。

睡太久也值得關注

另一個研究，則發現超過65歲的長者，一天睡超過9個小時，會有比較高的機會得到阿氏症。對於研究中，睡的比較多的人，他們可能是已經出現了失智症的前驅症狀。(就是可能腦力評估還不到師智症，但是會先出現的症狀。) 睡眠的生理時鐘紊亂(睡白天，晚上不睡)，或者可以睡很久，都有可能是腦部開始退化時，最初會有的情況。

注意是否合併憂鬱症

一項統合分析的研究，針對在門診的長者，評估憂鬱的狀態。發現在3000多位的長者中，約有30%的長者患有失智症同時，合併有憂鬱症。不過在合併有憂鬱症的長者中，只有18%有在接受憂鬱症的治療。與沒有失智症的長者相比，患有失智症的長者也比較容易會合併憂鬱症。憂鬱可能會出現在失智當中的各個時期，甚至有些失智症的前期症狀，就是以憂鬱情緒來作表現。失眠或是嗜睡，常常就是憂鬱其中一個症狀。

睡的太多太少、睡眠品質好不好，可能都是要注意的地方。有可能是身體在告訴我們，它開始出了一些狀況。在長輩的評估上，也要考慮是不是有憂鬱等情緒影響，或者是否在新陳代謝或是一些營養上有所失調或不足。建議如果長輩開始睡眠的型態上出現變化，可以多方面的考慮身體機能、情緒狀態、腦部功能，調整身心平衡，找回優質的睡眠。

參考資料:

Dementia and Sleep Dysfunction: Tips for Practice - Medscape - Jun 26, 2017

Depression Case Finding in Individuals With Dementia, J Am Geriatr Soc. 2017;65(5):937-948.