網路成癮有藥醫嗎? 藥物/認知行為治療簡介

文/蔡蔡藥師

<簡介>

網路成癮症是一種行為和衝動控制的問題。一般而言，它包含五種類型：

1. 網路性成癮（Cybersexual Addiction）


2. 網路人際關係成癮（Cyber-Relational Addiction）


3. 網路賭博行為（Net Gaming）：沉迷於賭博、網購、或線上交易


4. 電腦成癮（Computer Addiction）：沉迷於網路遊戲


5. 資訊的過載（Information Overload）：如不斷花費過多的時間在網路上蒐集資料，通常會嚴重到影響到工作的表現和效能。

<治療方式>

1. 藥物治療：基於物質成癮的治療模式，可選擇抗憂鬱藥物Escitalopram、Bupropion；抗精神病藥物Olanzapine、Quetiapine；鴉片受體拮抗劑Naltrexone（合併Sertraline使用）；中樞神經興奮劑Methylphenidate等。以下是一些小型研究的比較結果：

治療藥物	受試者	結果
Escitalopram	19人	65%的患者上網時間明顯減少
Escitalopram/安慰劑	19人	藥物組和安慰劑組有相似的治療反應
Citalopram	1人	減少上網時間、改善情緒
Bupropion	11網路成癮患者+8健康受試者	減少網路遊戲的欲望和時間 減少大腦活動（但相較於健康受試者並無差異）
Bupropion	50人	減少上網時間
Olanzapine	42人	未改善賭博成癮
Quetiapine +citalopram	1人	減少上網時間
Naltrexone	1（網路性成癮）	無效
Methylphenidate	62（未服用藥物的過動患者）	專注力測驗成績改善 減少上網時間
Memantine	29人	減少賭博成癮 改善認知行為

1. 認知行為療法
   
   
   
   1. 打破平時上網習慣
   
   
   2. 利用從事真實活動協助患者從虛擬世界脫離
   
   
   3. 限制上網時間
   
   
   4. 藉由特定步驟改變患者無法控制的上網行為
   
   
   5. 利用提醒小卡改善上網行為
   
   
   6. 鼓勵參與其他休閒活動以減少上網時間
   
   
   7. 參加支持小組尋求社會支持
   
   
   8. 解決家庭關係

＜結論＞

       目前關於網路成癮的治療仍在逐步建立臨床證據(大型研究)，不過在合理的理論基礎下，不論是藥物或心理治療都是可行的方式，建議可以尋求醫師和心理師的幫助，找到最適合自己的改善方法。

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參考文獻:

Clinical psychology of internet addiction: a review of its conceptualization, prevalence, neuronal processes, and implications for treatment

Neuroscience and Neuroeconomics 2015:4 11–23