可以專心 也可能有ADHD

可以專心 也可能有ADHD

診間中有時候會遇到疑惑的家長，帶著老師寫給他們的建議來做諮詢。有些提到，我的孩子在某某情境下可以很專心，為什麼老師說她注意力不集中。或許可以從不同的角度看看，可能一開始被忽略的細節部分，其實大有關聯。

Dr. Bertin 在他的書中，將注意力不足過動症(ADHD)其中會影響到的認知功能的層面做分類。

1.注意力管理（Attention Management）:有時候是比較容易受到環境的影響（例如：太吵），有時候是太專心在做有興趣事情（例如：電玩），沒辦法記住你這段時間要告訴他的事。

2.行動管理(Action management): 對於察覺自己的身體動作或是行為有困難，導致比較難從錯誤中學習。有些成年人在工作中會注意到，工作好幾年了，工作內容沒有太大的改變，但是工作的效率一直沒有提升。

3.工作（作業）管理(Task management):  包含組織規劃，管理時間。有時候會有孩子遇到考試的題目不會寫，專注在那道題目上，後面會寫的題目沒有時間寫完。或是旅行沒有注意到時間，延誤了行程。

4.信息管理(Information management): 有比較弱的工作記憶（working memory），工作記憶例如：我們看了電話簿的電話號碼，腦中可以暫時記得的這串數字，打電話時可以使用。這個功能在閱讀、寫作、課堂學習都很重要。如果一下太多事情要做，可能就會遇到困難。有些成年人在工作中會注意到，不是事情不會做，是一下好幾件事情，一件事情做完記不得還有其他的事情要去做。列張清單可能會有幫助。

5.情緒管理（Emotion management）:ADHD的孩子可能比較容易感到挫折、生氣，比較沒有辦法控制自己的情緒。

6.努力管理（Effort Management）：要持續努力直到完成一件活動有困難，可能會對正在做的事情，突然的就失去了動機跟興趣。這時候催促他們的壓力，可能也讓他們頭腦更無法專心思考，無法解決問題。有些孩子是家長注意到，要盯他們好好寫完功課有困難，常常要花費好大的力氣，但是效果事倍功半。

如果注意到孩子在行為表現上有不穩定的情形，有時候可以專心，有時候不理想。可以考慮尋求醫師、心理師，結合心理諮商、行為治療、藥物治療、補充營養的方式，來協助處理這個不只是跟專心有關的注意力不足過動症(ADHD)。

參考資料：Mindful Parenting for ADHD: A Guide to Cultivating Calm, Reducing Stress, and Helping Children Thrive. Mark Bertin(2015)

延伸閱讀:
1.注意力不集中－也是過動兒！ 陳琬萱心理師
2.注意力不足過動兒的認識與行為治療技術 王加恩心理師